क्लिनिकल और सेलुलर इम्यूनोलॉजी जर्नल
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अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग का रोगजनन: समानताएं, अंतर और बहुत सी बातें जो हम अभी तक नहीं जानते

अनीता अन्नाहाज़ी और तमस मोल्नार

सूजन आंत्र रोग (IBD), जैसे कि अल्सरेटिव कोलाइटिस (UC) और क्रोहन रोग (CD) का रोगजनन जटिल है, और इस विषय पर हमारा ज्ञान लगातार बढ़ रहा है। दोनों विकार अलग-अलग हैं, फिर भी उनके नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों और अंतर्निहित कारणों में ओवरलैप हैं। इस समीक्षा का उद्देश्य कई रोगजनक कारकों का एक व्यापक अवलोकन प्रदान करना है जो IBD के विकास को जन्म दे सकते हैं, नए निष्कर्षों और UC और CD के बीच अंतर पर ध्यान केंद्रित करते हैं। आनुवंशिकी में हाल ही में हुई प्रगति ने रोगजनन में नए घटकों की पहचान की है, उदाहरण के लिए, Th17 लिम्फोसाइट्स और IL-17/IL-23 मार्ग के महत्व को दोनों रोगों में पहले से ज्ञात Th1-Th2 संचालित प्रक्रियाओं के अलावा हाइलाइट किया गया है। UC में बढ़ी हुई पारगम्यता की आनुवंशिक पृष्ठभूमि का पता लगाया गया है, और हाल ही में CD में दोषपूर्ण ऑटोफैगी की भूमिका का वर्णन किया गया था। आनुवंशिक परिवर्तन निवासी माइक्रोबियल वनस्पतियों के लिए एक अतिरंजित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को जन्म दे सकते हैं। यह माइक्रोफ्लोरा IBD रोगियों में बदल जाता है, संभवतः इसके जीवाणु घटकों को स्थिर करने की उनकी कम क्षमता और विभिन्न पर्यावरणीय कारकों के कारण। पर्यावरणीय कारकों की विस्तृत खोज विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे कई मामलों में प्रभावशाली हो सकते हैं। धूम्रपान का प्रभाव सबसे स्थापित पर्यावरणीय कारक है, जिसका सीडी में हानिकारक प्रभाव होता है और यूसी में सुरक्षात्मक होता है। अन्य कारकों पर हाल की राय, जैसे कि प्रारंभिक एपेंडेक्टोमी, आहार, विटामिन डी के स्तर में कमी, विशिष्ट दवाओं का उपयोग, स्तनपान, व्यक्तिगत स्वच्छता और मनोवैज्ञानिक कारकों पर भी चर्चा की गई है। एपिजेनेटिक्स, अनुसंधान का एक नया क्षेत्र, पर्यावरणीय कारकों को आनुवंशिकी से जोड़ता है। इन कारकों को समझना बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि बदलती जीवनशैली और जीवन परिस्थितियों में सुधार ने विकासशील देशों में भी आईबीडी के प्रसार को बढ़ाना शुरू कर दिया है।