ल्यूकेमिया का जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

पैराप्रोटीन से संबंधित रक्तस्राव मल्टीपल मायलोमा का पहला लक्षण है

टेरेसा बोटन, अल्बर्ट ओरिओल, एलिसा ओर्ना और जोसेप-मारिया रिबेरा

नियोप्लास्टिक पैराप्रोटीन की विशिष्ट आत्मीयता विशेषताओं को घातक गैमोपैथियों वाले रोगियों में रक्तस्राव के असाधारण कारणों के रूप में स्थापित किया गया है। हम एक ऐसे मामले का वर्णन करते हैं जिसमें किसी भी जमावट प्रोटीन के लिए विशिष्ट आत्मीयता के बिना, बिगड़े हुए जमावट मापदंडों और सीरम पैराप्रोटीन की सांद्रता के बीच संबंध स्थापित किया जा सकता है। रक्तस्राव के वैकल्पिक कारणों को खारिज कर दिया गया और सीरम मोनोक्लोनल पैराप्रोटीन सांद्रता और सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय के बीच एक संबंध स्थापित किया गया। मल्टीपल मायलोमा उपचारों ने केवल मामूली प्रतिक्रियाएँ प्राप्त कीं, लेकिन अन्यथा जमावट मापदंडों में आंशिक सुधार और, सबसे महत्वपूर्ण रूप से, रक्तस्राव के प्रकरणों के नियंत्रण से जुड़े थे। जमावट प्रक्रिया में हस्तक्षेप गैर-विशिष्ट और केवल पैराप्रोटीन सांद्रता से संबंधित प्रतीत हुआ, लेकिन हाइपरविस्कोसिटी से संबंधित नहीं था। यह मामला अज्ञात महत्व के मोनोक्लोनल गैमोपैथी वाले रोगियों में पैराप्रोटीनेमिया के असामान्य प्रभावों पर संदेह करने और अंततः अंतर्निहित प्लाज्मा सेल डिस्क्रैसिया का इलाज करने की आवश्यकता पर जोर देता है यदि लक्षण, जैसे गंभीर रक्तस्राव, उस हस्तक्षेप को उचित ठहराते हैं।