अग्नाशयी विकार और चिकित्सा
खुला एक्सेस

अमूर्त

अग्नाशयी विभाजन: जो स्पष्ट है उससे परे

 Norman Oneil Machado

 90% से अधिक स्वस्थ लोगों में, पृष्ठीय और अधर एंडोडर्मल अग्नाशयी कलिकाएं मिलकर वयस्क अग्नाशय बनाती हैं। हालांकि, लगभग शेष 10% आबादी में जहां संलयन नहीं होता है, अग्नाशयी डिविज़म (पीडी) का परिणाम होता है। यह वास्तव में अग्नाशय की सबसे आम जन्मजात विसंगति है। पृष्ठीय जड़ आमतौर पर अग्नाशयी सिर के एक हिस्से, अग्नाशय के शरीर और पूंछ को एक छोटे पैपिला के माध्यम से ग्रहणी में निकालती है। उदर जड़ असिंचित प्रक्रिया और अग्नाशयी सिर के हिस्से को सीबीडी के साथ प्रमुख पैपिला के माध्यम से ग्रहणी में निकालती है और दोनों जड़ें एक दूसरे से जुड़ी होती हैं। क्लासिक पीडी (टाइप 1) में नलिकाओं के संलयन की पूरी विफलता होती है टाइप 2 में, विर्संग की नली पूरी तरह से अनुपस्थित होती है। जबकि टाइप (अपूर्ण पीडी) में, विर्संग की प्रमुख पृष्ठीय नली और सेंटोरिनी की नली के बीच एक तंतुमय या छोटे कैलिबर का संचार होता है। पश्चिमी देशों में, अपूर्ण पीडी असामान्य है, जिसकी रिपोर्ट की गई घटना 0.13%-0.9% है। हालाँकि जापान और कोरिया की हालिया रिपोर्टें अपूर्ण पीडी के 48% से 52% तक के उच्च प्रसार को दर्शाती हैं। बड़ी नली वाले रोगियों में, अग्नाशयी स्राव का अधिकांश भाग छोटे पैपिला (प्रमुख के बजाय) से होकर गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप अपर्याप्त जल निकासी और रुकावट के कारण दर्द होता है। हालाँकि, जबकि पीडी की ये विशेषताएँ अपेक्षाकृत अच्छी तरह से जानी जाती हैं, पीडी के कुछ पहलू हैं, जो इतने स्पष्ट नहीं हैं। इनमें इसकी वास्तविक व्यापकता, अग्नाशयशोथ और अग्नाशय के कार्सिनोमा के विकास में इसकी भूमिका, आनुवंशिक असामान्यताएँ और पीडी की उपस्थिति में अग्नाशयशोथ के साथ इसका संबंध और लक्षण होने पर इन रोगियों का उचित प्रबंधन शामिल हैं।