क्लिनिकल और प्रायोगिक नेत्र विज्ञान जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

बाल चिकित्सा अपाहिज ग्लूकोमा

कैरोलीन बेली और माइकल ओ'कीफ

जन्मजात मोतियाबिंद सर्जरी के बाद देखी जाने वाली सबसे आम दीर्घकालिक जटिलता एफ़ैकिक ग्लूकोमा है। इसकी घटना 15% से 45% के बीच होने की सूचना है। माइक्रोकॉर्निया, समय से पहले सर्जरी, लगातार भ्रूण वाहिका तंत्र, जन्मजात रूबेला सिंड्रोम, लोवे सिंड्रोम, पुरानी सूजन और लेंस सामग्री को बनाए रखने सहित कई जोखिम कारकों की पहचान की गई है। निदान अक्सर मुश्किल होता है क्योंकि जन्मजात ग्लूकोमा के क्लासिक लक्षण जैसे कि एपिफोरा, ब्लेफ़रोस्पाज़्म और बुफ़थाल्मोस आमतौर पर अनुपस्थित होते हैं। इसके अतिरिक्त, छोटे बच्चों पर सटीक नेत्र परीक्षण करना भी मुश्किल है और आमतौर पर एनेस्थीसिया के तहत जांच की आवश्यकता होती है। अक्सर सहायक चिकित्सा प्रदान करने वाले चिकित्सा उपचार के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। की जाने वाली सर्जिकल तकनीकों में एंटीफ़िब्रोटिक एजेंटों के साथ या बिना ट्रेबेक्यूलेक्टोमी, ग्लूकोमा ड्रेनेज डिवाइस (वाल्व और नॉन-वाल्व), साइक्लोडेस्ट्रक्टिव प्रक्रियाएँ, गोनियोटॉमी और ट्रेबेकुलोटॉमी शामिल हैं। माइटोमाइसिन सी और ग्लूकोमा ड्रेनेज डिवाइस के साथ ट्रेबेक्यूलेक्टोमी दो सबसे आम तौर पर की जाने वाली प्रक्रियाएं हैं। एफ़ैकिक ग्लूकोमा के प्रबंधन में काफी प्रगति होने के बावजूद, यह अभी भी एक महत्वपूर्ण प्रबंधन दुविधा है। देखभाल के सर्वोत्तम मानक के बावजूद दो तिहाई एफ़ैकिक बच्चों की औसत दृश्य तीक्ष्णता ≤ 20/400 तक पहुँच जाती है।