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विकासशील देशों में अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध के साथ गर्भावस्था में नवजात शिशुओं के परिणाम: 6 महीने की अवधि में एक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन

कार्तिक चंद्र बैसेटी, प्रणय फुकन, रीना दत्ता अहमद और रीता बोरा

पृष्ठभूमि: विकासशील देशों में अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध (IUGR) एक बड़ी स्वास्थ्य समस्या है। मातृ जोखिम कारक IUGR के कारण बनने में बहुत बड़ी भूमिका निभाते हैं, जिनमें से कई को रोका जा सकता है या संशोधित किया जा सकता है।

उद्देश्य: विकासशील देश में प्रसव के लिए आने वाली गर्भवती महिलाओं में IUGR शिशुओं के जोखिम कारकों और परिणामों का पता लगाना।

विधि: असम मेडिकल कॉलेज एवं अस्पताल के प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग में जुलाई 2016 से दिसंबर 2016 तक एक क्रॉस सेक्शनल अवलोकन अध्ययन किया गया। वास्तविक गर्भावधि उम्र और गर्भाशय की फंडल ऊंचाई के बीच 4 सप्ताह के अंतराल से IUGR का चिकित्सकीय निदान किया गया। प्रसव के लिए आने वाली IUGR वाली कुल 200 गर्भवती महिलाओं को शामिल किया गया। व्यवसाय, गर्भावधि उम्र, मातृ जोखिम कारक, प्रसव का तरीका और नवजात शिशु के परिणाम के बारे में जानकारी पूर्वनिर्धारित प्रोफ़ॉर्मा पर दर्ज की गई। माताओं का प्रसव तक और नवजात शिशुओं का डिस्चार्ज या मृत्यु तक पालन किया गया।

परिणाम: IUGR के साथ 200 चिकित्सकीय रूप से निदान किए गए गर्भधारण में से, 148 नवजात शिशु फेंटन के ग्रोथ चार्ट के अनुसार IUGR थे, IUGR के लिए महत्वपूर्ण जोखिम कारक गर्भावधि उच्च रक्तचाप (p=0.0001), एनीमिया (p=0.0001), जातीयता (p<0.05) थे। फेंटन के चार्ट के अनुसार जन्म के वजन के साथ तुलना करने पर रोगियों को चिकित्सकीय रूप से चुनने का हमारा तरीका अत्यधिक सटीक (p<0.05) था। 143 IUGR नवजात शिशुओं में से, 6(4%) मृत पैदा हुए, 10(6.7%) पुनर्जीवन विफलता के कारण जन्म के समय मर गए, 45(30%) को सेप्सिस था जबकि 70(47%) को किसी रुग्णता के कारण NICU में भर्ती होने की आवश्यकता थी।

निष्कर्ष: चूंकि एनीमिया और गर्भावधि उच्च रक्तचाप IUGR के प्रमुख और उपचार योग्य कारण हैं, इसलिए उचित प्रसवपूर्व देखभाल हमारे यहां IUGR के बोझ को कम करने की कुंजी होगी।