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अस्थिजनन अपूर्णता के साथ निचले अंग विकृति में संशोधित सोफील्ड प्रक्रिया के हमारे परिणाम

ओमर सिहान बत्तूर और सुक्रू डेमिर

परिचय: ऑस्टियोजेनेसिस इम्परफेक्टा (OI) एक संयोजी ऊतक विकार है, जो आनुवंशिक ऑस्टियोपोरोसिस का सबसे आम कारण है, जिसकी विशेषता लंबी हड्डियों की विकृति और फ्रैक्चर है। मुख्य दोष टाइप I कोलेजन की गुणात्मक और मात्रात्मक कमी है। इन रोगियों में प्राथमिक लक्ष्य विकृतियों को ठीक करना और फ्रैक्चर को रोकना है। सर्जिकल अनुप्रयोग अक्सर एक बुनियादी सर्जिकल तकनीक है जिसे "शिश कबाब" ऑस्टियोटॉमी के रूप में जाना जाता है और मुख्य रूप से कई ऑस्टियोटॉमी, फिक्सेशन और इंट्रामेडुलरी नेलिंग के सिद्धांत पर आधारित है। वर्तमान अध्ययन में, हम ऑस्टियोजेनेसिस इम्परफेक्टा से संबंधित निचले छोर की विकृति के लिए संशोधित सोफील्ड प्रक्रिया के अपने परिणाम प्रस्तुत करते हैं।

सामग्री और विधियाँ: अध्ययन में 12 ओआई रोगियों की पूर्वव्यापी जांच की गई, जिनका मार्च 2006 और नवंबर 2011 के बीच शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया गया था। संशोधित सोफील्ड प्रक्रिया को 21 फीमर और आठ टिबिया सहित कुल 29 निचले छोर की हड्डियों पर लागू किया गया था। फीमर और टिबिया के लिए सर्जरी में क्रमशः डबल इंट्रामेडुलरी के-वायर और सिंगल के-वायर का उपयोग किया गया था।

परिणाम: रोगियों की औसत आयु 7 (रेंज: 6 से 16) वर्ष थी। औसत अनुवर्ती अवधि 3.18 (रेंज: 1 से 5) वर्ष थी। फीमरल सर्जरी के लिए संशोधन दर 42.8%, टिबियल सर्जरी के लिए 62.5% और सभी सर्जरी के लिए 48.2% थी। यूनियन का औसत समय 47.3 (रेंज: 30 से 60) दिन था जिसमें फीमरल के लिए 46.3 (रेंज: 30 से 60) दिन और टिबियल सर्जरी के लिए 49.3 (रेंज: 30 से 60) दिन शामिल थे। एक सर्जरी से दूसरी सर्जरी तक का औसत समय फीमरल संशोधन के लिए 58 (रेंज: 4 से 96) महीने था, और टिबियल संशोधन का औसत समय 27.7 (रेंज: 9 से 60) महीने था। कुल संशोधन के लिए आवश्यक औसत समय 28 (रेंज: 4 से 96) महीने था। फीमर और टिबिया के लिए जटिलता दर क्रमशः 39% और 46% थी। समग्र जटिलता दर 41% थी।

निष्कर्ष: हमारे अध्ययन के परिणाम बताते हैं कि यह विधि अस्थिजनन अपूर्णता के शल्य चिकित्सा उपचार में एक प्रभावी और विश्वसनीय विधि है, क्योंकि इसका अभ्यास करना और उपयोग करना आसान है और साथ ही यह लागत प्रभावी भी है। हालाँकि सर्जिकल उपचार रोगी के चलने-फिरने की क्षमता में कोई बदलाव नहीं करता है, लेकिन यह गतिशीलता को बनाए रखता है, जिससे फ्रैक्चर और विकृतियों की घटनाओं में कमी आती है। फीमर पर इस्तेमाल की जाने वाली डबल-रॉड एप्लीकेशन संशोधनों की संख्या को कम करती है और संशोधन के समय को बढ़ाती है।