क्लिनिकल और प्रायोगिक नेत्र विज्ञान जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

नेत्र श्लेष्म झिल्ली पेम्फिगॉइड के लिए उपचार परिणामों का अनुकूलन

रयान सी. टीपल, लिंडा ह्यनान और एच. ड्वाइट कैवनाघ

उद्देश्य: ओकुलर म्यूकस मेम्ब्रेन पेम्फिगॉइड (एमएमपी) वाले रोगियों के लिए समय के साथ सर्वोत्तम संशोधित दृश्य तीक्ष्णता में परिवर्तन का मूल्यांकन करना और दृष्टि को संरक्षित करने में विभिन्न प्रतिरक्षादमनकारी उपचारों की प्रभावशीलता की तुलना करना।
डिज़ाइन: पूर्वव्यापी चार्ट समीक्षा। परिणाम उपाय: मूल्यांकित मुख्य परिणाम उपाय थे: दृष्टि में सुधार, दृष्टि में कोई परिवर्तन नहीं या दृष्टि में कमी।
तरीके: 2003 से 2012 तक टेक्सास के डलास में यूटी साउथवेस्टर्न मेडिकल सेंटर में ओकुलर सिकाट्रिशियल पेम्फिगॉइड या म्यूकस मेम्ब्रेन पेम्फिगॉइड से पीड़ित सभी रोगियों की पहचान की गई और उनके चार्ट की समीक्षा की गई।
परिणाम: अध्ययन में 29 रोगियों और 57 आंखों को शामिल किया गया। 22 रोगियों की बायोप्सी पॉजिटिव थी। रोगियों की औसत आयु 67 वर्ष थी जब पहली दवा चिकित्सा के रूप में उपयोग किया जाता है, तो उन आँखों का प्रतिशत जिनमें उपचार के दौरान दृष्टि में कोई परिवर्तन नहीं हुआ या वास्तव में सुधार हुआ, माइकोफेनोलेट के लिए 83% (12 में से 10 आँखें), डैप्सोन के लिए 69% (32 में से 22 आँखें) और साइक्लोफॉस्फेमाइड के लिए 60% (10 में से 6 आँखें) था। जब दूसरी दवा चिकित्सा आवश्यक थी, तो उन आँखों का प्रतिशत जिनमें उपचार के दौरान दृष्टि में कोई परिवर्तन नहीं हुआ या सुधार हुआ, रिटक्सिमैब के लिए 75% (4 में से 3 आँखें), अज़ैथियोप्रिन के लिए 64% (14 में से 9 आँखें), माइकोफेनोलेट के लिए 50% (8 में से 4 आँखें) और डैप्सोन के लिए 25% (4 में से 1 आँख) था। उपचार के चरण की परवाह किए बिना सभी परिणामों को देखते हुए,
निष्कर्ष: एमएमपी एक अंधा करने वाली बीमारी है जो आक्रामक और अनुपालनकारी दीर्घकालिक उपचार के प्रति प्रतिक्रिया कर सकती है। नई चिकित्सा पद्धतियां आशाजनक हैं; इस श्रृंखला में रिटक्सिमैब को दृष्टि को संरक्षित करने में सर्वोत्तम परिणाम प्रदान करने वाला पाया गया।