थायराइड विकार और थेरेपी जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

विभेदित थायरॉयड कैंसर के प्रबंधन में पूर्ण थायरॉयडेक्टॉमी और द्वितीयक प्रोफिलैक्टिक लिम्फ नोड विच्छेदन के ऑन्कोलॉजिक परिणाम

Stephanie Mucci-Hennekine, Cecile Caillard, Eric Mirallie, Olivier Morel, Patrice Rodien and Antoine Hamy

विभेदित थायरॉयड कैंसर के प्रबंधन में कुल थायरॉयडेक्टॉमी और ग्रीवा लिम्फ नोड विच्छेदन (एलएनडी) शामिल है। हालांकि, कुछ रोगियों को उनकी पहली सर्जरी के लिए यह उपचार नहीं मिलता है, जबकि दूसरे ऑपरेशन की योजना पूर्ण थायरॉयडेक्टॉमी और एलएनडी के लिए बनाई जाती है। वर्तमान अध्ययन इस दो-चरणीय रणनीति की रुग्णता और ऑन्कोलॉजिकल परिणामों का मूल्यांकन करने के लिए किया गया था। जनवरी 1992 से जून 2009 तक दो शल्य चिकित्सा चरणों में इलाज किए गए सभी रोगियों को इस अध्ययन में शामिल किया गया था।

विश्लेषण में कुल 140 मरीज़ शामिल किए गए थे। किसी को भी पहली सर्जरी से पहले या उसके दौरान कैंसर का निदान नहीं मिला। प्रारंभिक उपचार में 29 कुल थायरॉयडेक्टोमी और 111 लोबेक्टोमी शामिल थे। सभी रोगियों में विभेदित थायरॉयड कैंसर था। दूसरी सर्जरी में, 111 लोबेक्टोमी और 140 एलएनडी किए गए। रुग्णता में एक हेमटोमा, 30 हाइपोपैराथायरायडिज्म (छह निश्चित) और 13 तंत्रिका पक्षाघात (छह निश्चित) शामिल थे, जबकि 14 माइक्रोकार्सिनोमा का निदान किया गया था। कुल मिलाकर, 12 मरीज़ लिम्फ नोड मेटास्टेसिस और 24 अवशिष्ट रोगों से पीड़ित थे। 59.8 महीनों के औसत अनुवर्ती के बाद, चार रोगियों में मेटास्टेसिस और तीन में थायरोग्लोबुलिन का स्तर बढ़ा हुआ था, जबकि 133 रोग मुक्त थे। दूसरे कैंसर की घटनाओं के कारण पूर्ण थायरॉयडेक्टॉमी की जानी चाहिए, इस प्रकार रेडियोधर्मी आयोडीन थेरेपी करने की अनुमति दी जानी चाहिए। द्वितीयक रोगनिरोधी एल.एन.डी. में काफी रुग्णता है, जो इसकी नियमित अनुशंसा पर प्रश्नचिह्न लगाती है।