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बड़े पित्त नली के पत्थर के उपचार में ओड्डी स्फिंक्टर मैक्रोडिलेशन या स्फिंक्टरोप्लास्टी

आओमारी ए, सेडिक एच, बेनकिराने ए

परिचय: ओडी का स्फिंक्टर मैक्रोडिलेशन या स्फिंक्टरोप्लास्टी, पैपिला का एक बड़ा फैलाव है जो बड़े पत्थरों के मामले में एंडोस्कोपिक स्फिंक्टरोटॉमी का पूरक है। हमारा उद्देश्य स्फिंक्टरोप्लास्टी के परिणामों और जटिलताओं के साथ-साथ संबंधित कारकों को स्पष्ट करना है।
रोगी और विधियाँ: यह जनवरी 2008 से जून 2017 तक का पूर्वव्यापी अध्ययन है, जिसमें 44 रोगी शामिल हैं। जिनमें बड़े पित्त पथरी के निदान को 15 मिमी से अधिक व्यास द्वारा परिभाषित किया गया है और जिसके लिए स्फिंक्टरोप्लास्टी की आवश्यकता थी।
परिणाम: 44 रोगी (27 महिलाएँ और 17 पुरुष) जिनकी औसत आयु 63.5 वर्ष है, जिनमें लिंग अनुपात पुरुष / महिला 0.6 है। पित्त नली का औसत व्यास 18 ± 4 मिमी था, पत्थरों का 18 ± 2 मिमी था और फैलाव गुब्बारे का 16.9 ± 4 मिमी था। सफलता दर 91% मामलों में प्राप्त की गई और 19 मिमी व्यास के बड़े पत्थरों वाले 4 रोगियों में निष्कर्षण असंभव था। इनमें से दो रोगियों को प्लास्टिक पित्त कृत्रिम अंग से लाभ हुआ और अन्य दो का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया गया। न्यूमेटिक संपीड़न द्वारा ठीक किए गए न्यूनतम रक्तस्राव के रूप में जटिलता दर 6.8% थी।
निष्कर्ष: ओडी के स्फिंक्टर मैक्रोडिलेशन या स्फिंक्टरोप्लास्टी बड़े पित्त पथरी को निकालने के लिए एक प्रभावी समाधान है, हमारे अध्ययन में सफलता दर 91% थी और तत्काल जटिलताएं दुर्लभ (6.8%) थीं।