क्लिनिकल परीक्षण जर्नल
खुला एक्सेस
आईएसएसएन: 2167-0870
आईएसएसएन: 2167-0870
क्रिस्टीना विदिनोवा, डाफिना पी. एंटोनोवा, प्रावोस्लावा टी. गुगुचकोवा, कलिन एन. विदिनोव
पृष्ठभूमि: OCT-A एक नई इमेजिंग पद्धति है जो गीले AMD में माइक्रोवैस्कुलचर के गैर-आक्रामक लक्षण-वर्णन और परिमाणीकरण का अवसर प्रदान करती है।
उद्देश्य: हमारे अध्ययन का उद्देश्य एएमडी में नवसंवहनी झिल्लियों की विभिन्न ओसीटी-ए विशेषताओं को उपचार और रोगनिदान के प्रभाव के साथ उनके सहसंबंध के संबंध में रेखांकित करना है।
विधियाँ: हमारे अध्ययन में गीले AMD वाले 42 रोगियों को नामांकित किया गया था। उन्हें 3 समूहों में विभाजित किया गया: 25 टाइप 1 झिल्ली (RPE के तहत), 11 रोगी टाइप 2 झिल्ली और 6 टाइप 3 RAP घावों के साथ। उन सभी ने वीए, फंडस फोटोग्राफी, स्ट्रक्चरल ओसीटी (आरटीवी, ऑप्टोव्यू) और ओसीटी-ए (एंजियोफ्लेक्स, ज़ीस) सहित एक पूर्ण नेत्र संबंधी परीक्षा ली। सभी रोगियों का इलाज एफ्लिबरसेप्ट (ईलिया) -3 इंजेक्शन से किया गया। तीसरे इंजेक्शन के बाद उन सभी का मूल्यांकन किया गया।
परिणाम: टाइप 1 CNV वाले रोगियों के समूह में आमतौर पर कोरॉइड में उत्पन्न होने वाली अभिवाही वाहिका के साथ एक मेडुसा आकार का नव संवहनी परिसर OCT-A पर देखा गया था। 9 मामलों में वाहिकाएं सामान्य समूह की तुलना में बहुत खुरदरी और बड़ी थीं। टाइप 2 CNV समूह में हमने एक नव-संवहनी नेटवर्क की कल्पना की, जो कोरॉइड वास्कुलचर से विकसित होकर RPE-ब्रुच की झिल्ली परिसर को उप-रेटिना स्थान में पार करता है। इन संरचनाओं में आमतौर पर ग्लोमेरुला जैसी आकृति होती है। टाइप 3 CNV OCT-A पर रेटिना के गहरे केशिका जाल में उत्पन्न होने वाले रेटिना-कोरॉइड एनैस्टोमोसिस के रूप में देखा जाता है। सभी समूहों के अधिकांश रोगियों में आइलिया के आवेदन के बाद वीए और रेटिना की मोटाई में सुधार हुआ।
निष्कर्ष: OCT एंजियोग्राफी एक नई इमेजिंग पद्धति है जो एक्सयूडेटिव AMD में टाइप 1, टाइप 2 और टाइप 3 नियोवैस्कुलराइजेशन की रूपात्मक संरचना को प्रकट करने में सक्षम है। CNV झिल्ली की माइक्रोआर्किटेक्चर को देखने से उपचार के लिए संभावित प्रतिक्रियाओं का मूल्यांकन करने की संभावना मिलती है। हमारे परिणाम संकेत देते हैं कि बड़े, परिपक्व वाहिकाओं से बने टाइप 1 घाव एंटी-वीईजीएफ थेरेपी के प्रति कम प्रतिक्रियाशील होते हैं और उनका पूर्वानुमान खराब होता है।