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मोटापा और मधुमेह

क्यूज़ी कामोई और हिदेओ सासाकी

पृष्ठभूमि: आम तौर पर, मोटापे की व्यापकता लगातार बढ़ रही है जो प्रमुख स्वास्थ्य देखभाल और सामाजिक समस्याओं में से एक है। कई शोधकर्ता संकेत देते हैं कि मोटापा टाइप 2 मधुमेह (T2DM) के लिए एक जोखिम कारक है, लेकिन कुछ लोगों का मानना ​​है कि मोटापा T2DM का कारण बन सकता है। जीएलपी-1 और जीआईपी इनक्रीटिन हार्मोन के रूप में पोषक तत्वों के अंतर्ग्रहण के जवाब में स्रावित होते हैं। परिसंचरण में, वे डाइपेप्टिडिल पेप्टिडेज़-4 द्वारा तेजी से निष्क्रिय हो जाते हैं। हम मोटापे से जुड़े या बिना टाइप 1 मधुमेह (T1 DM) और T2DM वाले जापानी रोगियों में परीक्षण भोजन (TM) के बाद इनक्रीटिन के स्राव पर दिलचस्प निष्कर्षों की रिपोर्ट करते हैं।

सामग्री और विधियाँ: जापान में, BMI में ≥25 kg/m ² को मोटापे के रूप में परिभाषित किया जाता है। रात भर के उपवास के बाद, विषयों को TM (550 kcal) दिया गया जिसमें 60% कार्बोहाइड्रेट, 23% वसा और 17% प्रोटीन शामिल थे। GLP-1 के आधार पर, T1DM (n=10) वाले रोगियों का इलाज इंसुलिन (MDI) या CSII के कई दैनिक इंजेक्शनों से किया गया। माइक्रो- और मैक्रोएंजियोपैथी के साथ T2DM वाले गैर-मोटे (n=23) और मोटे (n=24) रोगियों का विभिन्न रोगों के लिए मौखिक दवाओं से इलाज किया गया। GIP के आधार पर, T1DM (n=15) और T2DM (n=29) वाले रोगियों का क्रमशः T1DM के लिए MDI या CSII और T2DM के लिए मौखिक दवाओं से इलाज किया गया।

परिणाम: T1DM और T2DM वाले जापानी मरीज़ में TM के बाद प्लाज़्मा सक्रिय GLP-1 (p-GLP-1) के बेसल और भोजन के बाद के स्तर नियंत्रण के समान हैं, लेकिन p-GLP-1/ग्लूकोज़ का बेसल और भोजन के बाद का अनुपात नियंत्रण की तुलना में कम है। प्रारंभिक चरण में प्लाज़्मा GIP के AUC क्रमशः T1DM और T2DM वाले मरीजों में BMI से नकारात्मक और सकारात्मक रूप से संबंधित थे।

निष्कर्ष: मोटापे के संबंध में T2DM वाले जापानी रोगियों में GLP-1 का कम स्राव हो सकता है, जो आनुवंशिक कारकों के कारण हो सकता है। हालाँकि, GLP-1 के कम स्राव के बिना मोटे व्यक्तियों में T2DM नहीं होता है। इसलिए, T2DM के निदान के लिए DM के जोखिम कारक महत्वपूर्ण हैं।