आंतरिक चिकित्सा: खुली पहुंच
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परक्यूटेनियस कार्डियोपल्मोनरी सिस्टम द्वारा कार्डियक अरेस्ट से रिकवरी के बाद बाएं मुख्य ट्रंक के तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन के परिणामस्वरूप नॉनऑक्लूसिव मेसेंटेरिक इस्केमिया: एक केस रिपोर्ट

नोबुहिरो ताकेउची, युसुके नोमुरा, टेटसुओ माएदा, हिदेतोशी टाडा और मसानोरी तकादा

एक 77 वर्षीय पुरुष को सड़क पर बेहोशी की हालत में पाए जाने के बाद हमारे संस्थान में लाया गया था। भर्ती होने पर, उन्होंने सीने में तेज दर्द की शिकायत की। उनका सिस्टोलिक रक्तचाप 58 mmHg था; इसलिए, उन्हें कार्डियोजेनिक शॉक में होने का निदान किया गया। 12-लीड इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ECG) ने लीड II, III, aVf और V1 - V5 में ST उन्नयन का खुलासा किया। सीने में दर्द और असामान्य ECG निष्कर्षों के प्रकरण ने AMI के निदान को जन्म दिया। कोरोनरी एंजियोग्राफी ने बाएं मुख्य ट्रंक (LMT) और बाएं पूर्ववर्ती अवरोही धमनी (LAD) में गंभीर स्टेनोसिस का खुलासा किया। इस मामले में LMT को दोषी घाव माना गया। परीक्षा के दौरान, निगरानी ECG ने कार्डियक अरेस्ट का पता लगाया इसके बाद, इंट्राऑर्टिक बैलून पंपिंग की गई, और परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन किया गया; एलएमटी और एलएडी में कोरोनरी स्टेंट सफलतापूर्वक लगाए गए। ऑपरेशन के बाद का कोर्स घटनारहित था; हालाँकि, 13वें दिन वह बड़े पैमाने पर मेलेना के साथ उभरा। कोलोनोस्कोपी ने आरोही से सीकम तक कास्ट-जैसे छीले हुए म्यूकोसा का पता लगाया, जो गंभीर आंतों के इस्केमिया का संकेत दे रहा था। गैर-कंट्रास्ट कंप्यूटेड टोमोग्राफी ने निचले आंतों के छिद्र का सुझाव दिया। एएमआई के बाद उसकी संचार स्थिति और एंटीकोगुलेंट थेरेपी के कारण, वह सर्जिकल उपचार के लिए उम्मीदवार नहीं बन पाया। रूढ़िवादी उपचार प्रदान किए जाने के बाद, पैनपेरिटोनिटिस के परिणामस्वरूप कई अंग विफलता से उसकी मृत्यु हो गई।