मेडिकल एवं सर्जिकल यूरोलॉजी
खुला एक्सेस

अमूर्त

डॉ. वी. सिवास द्वारा सीरम पीएसए स्तरों के साथ सहसंबंध में अवधारण अनुपात का उपयोग करके टीसी99एम एमडीपी अस्थि स्कैन द्वारा कार्सिनोमा प्रोस्टेट में कंकाल मेटास्टेसिस का गैर-आक्रामक मात्रात्मक लक्षण वर्णन

शिवसुब्रमण्यम वी और वेंकटरमण्यम के

पृष्ठभूमि: कार्सिनोमा प्रोस्टेट से पीड़ित रोगियों में कंकाल मेटास्टेसिस की घटना बहुत अधिक पाई गई थी। कंकाल मेटास्टेसिस की उपस्थिति का अनुमान कंकाल ऊतक में कई फोकल हॉटस्पॉट द्वारा लगाया जा सकता है। हॉटस्पॉट की मेटास्टेटिक प्रकृति का अनुमान कई घावों, बढ़े हुए ट्रेसर सांद्रता के साथ असममित वितरण द्वारा लगाया जा सकता है। अस्थि स्कैन में एकल फोकल स्पॉट के मामले में मेटास्टेटिक प्रकृति को इसके लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। आक्रामक बायोप्सी प्रक्रिया केवल मेटास्टेटिक भागीदारी की पुष्टि या उसे खारिज कर सकती है। कार्सिनोमा प्रोस्टेट रोगियों के अस्थि स्कैन में कंकाल हॉट स्पॉट का एक नया गैर-आक्रामक सिंटिमेट्रिक लक्षण वर्णन और मूल्यांकन प्रस्तावित और परीक्षण किया गया था। सामग्री और विधियाँ: बायोप्सी से सिद्ध कार्सिनोमा प्रोस्टेट वाले 75 रोगियों पर ई-कैम सीमेंस डुअल हेड गामा कैमरा का उपयोग करते हुए ई-कैम पूरे शरीर अधिग्रहण प्रोटोकॉल का उपयोग करते हुए पर्याप्त जलयोजन के साथ Tc99m मेथीलीन डाइ-फॉस्फेट के 15 से 25 mCi के अंतःशिरा इंजेक्शन के 4 और 24 घंटे बाद अस्थि स्कैन किया गया। 53 रोगियों में मेटास्टेटिक भागीदारी देखी गई और 22 में यह नकारात्मक थी। रोगी के मेडिकल रिकॉर्ड से सीरम पीएसए स्तर प्राप्त किए गए और उन्हें सारणीबद्ध किया गया। 34 रोगियों में विभिन्न साइटों में 185 फोकल हॉटस्पॉट को टेम्पोरल स्किंटिमेट्रिक विधि का उपयोग करके लक्षणित किया गया। सामान्य डिस्प्ले प्रोटोकॉल का उपयोग करके 4 और 24 घंटे की अस्थि स्कैन छवियों दोनों का चयन किया गया। फिर 4/24 घंटे का डॉ. वी. शिवा का अवधारण अनुपात फोकल हॉटस्पॉट की 4 घंटे की गणना को 24 घंटे की गणना के साथ विभाजित करके और साथ ही इज़राइल के 24/4 घंटे के अनुपात के साथ प्राप्त किया गया। इसी तरह 4/24 घंटे के डॉ. वी. शिवा के पूरे शरीर के स्कैन के 4 और 24 घंटे के स्कैन में कुल गणनाओं के अवधारण अनुपात की भी गणना की गई। परिणामों की तुलना की गई और उनका विश्लेषण किया गया। परिणाम: फोकल हॉट स्पॉट मूल्यांकन के लिए 4/24 घंटे के डॉ. वी. शिवा के अवधारण अनुपात का मतलब 12.32 ± 3.3 और 24/4 घंटे के इज़राइल के अनुपात का मतलब 0.08 ± 0.02 पाया गया। 4/24 घंटे के डॉ. वी. शिवा के अवधारण अनुपात को 4 और 24 घंटे के पूरे शरीर की हड्डी के स्कैन में कुल गणनाओं को विभाजित करके प्राप्त किया गया मेटास्टेटिक पॉजिटिव समूह में कुल पीएसए, मुक्त पीएसए और %पीएसए मान क्रमशः 61.8, 19.2 और 26.8 थे और नेगेटिव समूह में 34.5, 6.8 और 12.8 थे। निष्कर्ष: कंकाल के हॉट स्पॉट के स्किन्टिमेट्रिक लक्षण वर्णन ने उचित प्रबंधन निर्णय लेने में सक्षम अंतर्निहित विकृति की पहचान करने के लिए एक गैर-आक्रामक तरीका प्रदान किया। 4/24 घंटे का डॉ. वी. शिवा का अवधारण अनुपात अपने पूरे पूर्णांक मूल्य के कारण चिकित्सकीय रूप से उपयोगी था, जबकि इज़राइल का 24/4 घंटे का अनुपात दशमलव मूल्य में था। घाव की मेटास्टेटिक प्रकृति का अनुमान लगाने में स्किन्टिमेट्रिक लक्षण वर्णन की उपयोगिता की पुष्टि प्रभावित साइट की बायोप्सी के बाद हिस्टोपैथोलॉजिकल जांच के माध्यम से की गई।