जर्नल ऑफ़ मेडिकल डायग्नोस्टिक मेथड्स
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कार्सिनोमा का पता लगाने के लिए गैर-इनवेसिव इमेजिंग

लिज़ा अल्बर्ट

चल रहे अभिनव विकास ने कार्सिनोमा की पहचान करने के लिए गैर-आक्रामक इमेजिंग नवाचार के उदय को जन्म दिया है। कुछ एंड्रॉइड एप्लिकेशन, उदाहरण के लिए, स्किनविज़न, यूएमएस्किनचेक और मोलस्कोप, व्यापक उपलब्धता, समझदारीपूर्ण स्क्रीनिंग और अंततः रोगियों के लिए प्रारंभिक पहचान के संकेतित उद्देश्यों के साथ बनाए गए हैं। फिर भी, विभिन्न अध्ययनों से पता चला है कि ये एप्लिकेशन अक्सर गलत होते हैं: एक जांच में पाया गया कि 4 में से 3 एप्लिकेशन ने गलती से 30% तक मेलेनोमा को ठीक घावों के रूप में वर्गीकृत किया। ये एप्लिकेशन मेलेनोमा विश्लेषण के लिए एक असाधारण रूप से उपयोगी उपकरण हो सकते हैं यदि सटीकता में सुधार किया जा सकता है और यदि गंभीर प्रशासनिक निगरानी सुनिश्चित की जाती है, हालांकि, विशेषज्ञ चेतावनी देते हैं कि इन एप्लिकेशन पर निर्भरता क्योंकि वे वर्तमान में उपलब्ध हैं, संभवतः रोगियों को एक गलत धारणा के माध्यम से नुकसान पहुंचा सकती है कि सब कुछ ठीक है और संभवतः विलंबित निर्धारण का कारण बन सकती है। जैसे-जैसे तकनीक आगे बढ़ती है और अधिक विश्वसनीय होती जाती है, ये अनुप्रयोग मेलेनोमा निर्धारण के लिए अत्यंत प्रभावी उपकरण बन सकते हैं, हालांकि अभी भी उपभोक्ताओं को यह सुनिश्चित करने के लिए अनुप्रयोगों का चयन बुद्धिमानी से करना चाहिए कि वे सफल हों।

अन्य इमेजिंग उन्नति चिकित्सकों द्वारा केवल दृश्य स्क्रीनिंग में सहायता के रूप में उपयोग के लिए बनाई गई है। इन गैजेट का उद्देश्य चिकित्सकों को यह तय करने में सहायता करना है कि क्या अस्पष्ट चोटों के लिए बायोप्सी की आवश्यकता है। दो गैजेट, मेलाफाइंड और एसआईएस्कोप (स्पेक्ट्रोफोटोमेट्रिक इंट्राक्यूटेनियस एनालिसिस), घावों की कल्पना करने के लिए स्पष्ट और निकट अवरक्त प्रकाश (~ 400 एनएम से ~ 1000 एनएम) का उपयोग करते हैं और चिकित्सकों को यह तय करने में सहायता करने के लिए डेटा प्रदान करते हैं कि बायोप्सी आवश्यक है या नहीं। मेलाफाइंड एक पूरी तरह से प्रोग्राम किया गया संकेतक ढांचा है जिसे 2010 में बनाया गया था। यह 2.5 मिमी गहराई तक त्वचा के घावों को चित्रित करने के लिए प्रकाश का उपयोग करता है, और घाव में कोशिकाओं के रूपात्मक विघटन पर डेटा देता है जो चिकित्सकों को यह तय करने में सहायता कर सकता है कि मेलेनोमा को रोकने के लिए घाव की बायोप्सी की जानी चाहिए या नहीं। अध्ययनों से पता चला है कि मेलाफाइंड के उपयोग से अधिक सटीक बायोप्सी निर्णय लेने में मदद मिलती है। 2017 में एक जांच की गई जिसमें 160 बोर्ड प्रमाणित त्वचा विशेषज्ञों ने मेलाफाइंड के साथ किए गए बहु-आभासी उन्नत त्वचा चोट परीक्षण के साथ या उसके बिना 25 मेलेनोमा और 25 अनुकूल नेवी का विश्लेषण किया: विशेषज्ञों ने पाया कि मेलाफाइंड के साथ मूल्यांकन ने अकेले नैदानिक ​​मूल्यांकन के बाद बायोप्सी संवेदनशीलता को 76% से बढ़ाकर 92% कर दिया, स्पष्टता को 52% से बढ़ाकर 79% कर दिया और समग्र बायोप्सी सटीकता को 64% से बढ़ाकर 86% कर दिया। हालाँकि ये परिणाम उत्साहजनक हैं, कई बीमा एजेंसियाँ मेलाफाइंड के उपयोग को कवर नहीं करेंगी क्योंकि उन्हें लगता है कि यह परीक्षण है, इसलिए रोगियों को हाथ में मौजूद नकदी का उपयोग करके पद्धति के लिए भुगतान करना होगा, जो रोगियों को इसके उपयोग के लिए सहमति देने से रोक सकता है। जैसे-जैसे बहु-आभासी इमेजिंग तकनीक अधिक परिष्कृत होती जाती है और यदि यह अधिक समन्वित बायोप्सी अभ्यास के माध्यम से लागत-निवेश के प्रमाण देना जारी रखती है, तो यह नियमित नैदानिक ​​उपयोग में अपना रास्ता खोज सकती है।

SIAscope, MelaFind जैसा एक गैजेट, 2002 में बनाया गया था। यह कोलेजन, रक्त और मेलेनिन का आकलन करने के लिए उपयुक्त है। गैजेट दिखाता है कि मेलेनिन एपिडर्मिस तक सीमित है या नहीं और घाव के संवहनी संगठन और छाया संरचना को चित्रित करता है। गैजेट के शुरुआती रूपों में संवेदनशीलता 82.7% और स्पष्टता 80.1% के साथ कुछ संवेदनशीलता संबंधी समस्याएं थीं, जो अनुभवी त्वचा रोग विशेषज्ञों द्वारा किए गए डर्मेटोस्कोपी (हाथ में पकड़े जाने वाले आवर्धक के साथ रंजित चोट का दृश्य मूल्यांकन) की संवेदनशीलता और विशिष्टता के समान है। कुल मिलाकर, कुछ चिकित्सकों ने संबोधित किया है कि क्या यह मेलेनोमा की पहचान और निदान के लिए इसके उपयोग को वारंट करने के लिए पर्याप्त लाभ देता है। हालांकि, गैजेट आवश्यक देखभाल डॉक्टरों द्वारा रंजित घावों के निर्धारण में सुधार के लिए उपयोगी हो सकता है, विशेष रूप से वे जो विशिष्ट त्वचाविज्ञान देखभाल तक आसान पहुंच के बिना अधिक देहाती परिस्थितियों में अभ्यास करते हैं।