क्लिनिकल और सेलुलर इम्यूनोलॉजी जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

नॉन-अल्कोहलिक फैटी स्टीटोहेपेटाइटिस यकृत से परे एक सूजन संबंधी विकार है

सर्जियो सेर्पा-क्रूज़, वेरोनिका गोंजालेज-डियाज़, ग्लोरिया मार्टिनेज-बोनिला, सर्जियो गुटिरेज़-यूरेना, एल्सा रोड्रिग्ज-कोर्टेस, लिज़बेथ ए. गार्सिया-एस्पिनोसा, मिगुएल ए मार्टिनेज-वेल्स और जे एंटोनियो वेलार्डे-रुइज़-वेलाज़्को

गैर-अल्कोहल फैटी लिवर रोग (NAFLD) संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे प्रचलित क्रोनिक लिवर रोग के रूप में उभरा है। गैर-अल्कोहल स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH), NAFLD का सबसे गंभीर रूप है, जिससे सिरोसिस और संबंधित सहवर्ती रोग जैसे कि हृदय रोग की प्रगति का जोखिम बढ़ जाता है। इंसुलिन प्रतिरोध और मोटापे सहित मेटाबोलिक सिंड्रोम (MS) NASH के विकास के लिए केंद्रीय है। अब अनुमान है कि यह अमेरिका में 30% वयस्कों और लगभग 10% बच्चों को प्रभावित करता है। हिस्पैनिक लोग NAFLD की उच्च दरों के साथ-साथ अधिक गंभीर बीमारी से भी असमान रूप से प्रभावित हैं। उभरते हुए डेटा से संकेत मिलता है कि NASH की प्रगति लिवर के साथ-साथ वसा ऊतक, आंत और जठरांत्र संबंधी मार्ग से उत्पन्न होने वाली समानांतर घटनाओं के परिणामस्वरूप होती है। इस प्रकार, मुक्त फैटी एसिड के बढ़े हुए प्रवाह और एडीपोसाइटोकाइन्स की रिहाई के माध्यम से वसा ऊतक की शिथिलता, और आंत माइक्रोबायोम में परिवर्तन प्रो-भड़काऊ संकेत उत्पन्न करते हैं जो NASH की प्रगति को बढ़ाते हैं। अतिरिक्त 'एक्स्ट्राहेपेटिक हिट' में आहार संबंधी कारक और जठरांत्र संबंधी हार्मोन शामिल हैं। यकृत के भीतर, हेपेटोसाइट एपोप्टोसिस, ईआर तनाव और ऑक्सीडेटिव तनाव हेपेटोसेलुलर चोट के लिए मुख्य योगदानकर्ता हैं। इसके अलावा, लिपोटॉक्सिक मध्यस्थ और खतरे के संकेत कुप्फर कोशिकाओं को सक्रिय करते हैं जो भड़काऊ मध्यस्थों को जारी करके भड़काऊ प्रतिक्रिया को आरंभ और बनाए रखते हैं जो भड़काऊ कोशिका भर्ती और फाइब्रोसिस के विकास में योगदान करते हैं। भड़काऊ और फाइब्रोजेनिक मध्यस्थों में केमोकाइन, इन्फ्लेमसोम और पैटर्न-पहचान रिसेप्टर्स की सक्रियता शामिल है।