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तीव्र हृदय विफलता सिंड्रोम के प्रबंधन के लिए नाइट्रेट्स

अहमद शोएब, मोहम्मद फराग और डायना ए गोरोग

तीव्र हृदय विफलता सिंड्रोम (AHFS) के प्रबंधन में अंतःशिरा नाइट्रेट का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, फिर भी उनके उपयोग का समर्थन करने के लिए मजबूत सबूतों की कमी है। इसलिए हमने AHFS के रोगियों में नैदानिक ​​परिणामों पर नाइट्रेट के प्रभावों का मूल्यांकन करने वाले सभी यादृच्छिक अध्ययनों का विश्लेषण करने का प्रयास किया। कुल मिलाकर, 1824 रोगियों में नाइट्रेट और वैकल्पिक हस्तक्षेपों की तुलना करने वाले पंद्रह प्रासंगिक परीक्षणों की पहचान की गई। तीन को छोड़कर सभी 1998 से पहले आयोजित किए गए थे। मृत्यु दर में कमी की रिपोर्ट करने वाले एक परीक्षण को छोड़कर, किसी भी परीक्षण ने मृत्यु दर पर लाभकारी प्रभाव नहीं दिखाया, जो उपचार के समय से संबंधित था। पूर्वव्यापी समीक्षा से पता चलता है कि AHFS के रोगियों में नाइट्रेट के उपयोग के संबंध में कोई भी ठोस निष्कर्ष निकालने के लिए डेटा की कमी है, जो नाइट्रेट के व्यापक उपयोग को देखते हुए आश्चर्यजनक है। हृदय विफलता चिकित्सा के दिशानिर्देश-निर्देशित उपयोग के आधुनिक युग में इन एजेंटों की सुरक्षा और प्रभावकारिता का मूल्यांकन करने के लिए और अधिक अध्ययनों की आवश्यकता है।