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नवजात शिशु की ऊंचाई और कम संसाधन वाले परिवेश में एक ही पोस्ट सिजेरियन निशान में मैक्रोसोमिक नवजात शिशु की योनि डिलीवरी से जुड़े अन्य कारक

म्वे कोह वैलेरे, एमबोम्बो ए. मोक्टर, मेटोगो जूनी, एस्सोम हेनरी और एंगबैंग जीन पॉल

गर्भाशय के निशान के संदर्भ में मैक्रोसोमिया अब योनि प्रसव के लिए एक निषेध नहीं है। एक नया भ्रूण मानवमितीय कारक आशाजनक प्रतीत होता है।

उद्देश्य: इसका उद्देश्य स्कार्ड यूटेरस (एमएनबीएसयू) पर मैक्रोसोमिक नवजात शिशु की योनि से प्रसव से जुड़े कारकों का अध्ययन करना था।

मरीज़ और विधि: हमने 2020 में 9 महीने की अवधि में, 1 जनवरी, 2013 से 31 दिसंबर, 2019 तक, दो याउंडे विश्वविद्यालय शिक्षण अस्पतालों में एक केस-कंट्रोल अध्ययन किया। मामले उन महिलाओं की फाइलें थीं जिन्होंने एक निचले खंड के निशान वाले गर्भाशय पर एक एकल मैक्रोसोमिक बच्चे को योनि से जन्म दिया था। नियंत्रण वे थे जिन्होंने आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म दिया था। सांख्यिकीय विश्लेषण Epi-Info 7.2.2.6 सॉफ़्टवेयर और Excel 2016 का उपयोग करके किए गए थे।

परिणाम: हमने 62 नियंत्रणों से मेल खाते 31 मामलों को शामिल किया। एमएनबीएसयू की योनि डिलीवरी को बढ़ाने वाले स्वतंत्र कारक थे: मैक्रोसोमिक बच्चे की योनि डिलीवरी का पिछला इतिहास (पीएच) (ओआर = 20.48; पी = 0.014), सिजेरियन सेक्शन (सीएस) से पहले और/या बाद में योनि डिलीवरी का पीएच (ओआर = 5.07, ओआर = 21.58 क्रमशः; पी <0.05), गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण ≥ 75% (ओआर = 10.58; पी <0.001), या प्रवेश पर 7 सेमी से अधिक फैलाव (ओआर = 6.11; पी = 0.016) कोई गतिशील डिस्टोसिया नहीं (ओआर = 11.57; पी <0.001) और प्रसव अवधि <4 घंटे (ओआर = 27.59; पी <0.001), नवजात शिशु की ऊंचाई ≥ 53 सेमी (ओआर = 1.31; पी = 0.014)।

निष्कर्ष: सिजेरियन के बाद एकल गर्भाशय निशान पर मैक्रोसोमिक भ्रूण की सुरक्षित योनि डिलीवरी संभव है। पर्याप्त श्रोणि के नैदानिक ​​प्रमाण, प्रसव की सहज शुरुआत और यूटोसिक प्रसव के उन्नत चरण में प्रवेश के मामले में, प्रसव को आगे बढ़ने की अनुमति दी जानी चाहिए। नवजात शिशु की ऊंचाई ≥ 53 सेमी पुष्टि करने के लिए एक नया निर्णय लेने वाला पैरामीटर है।