इंटरनेशनल जर्नल ऑफ फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन
खुला एक्सेस

अमूर्त

एससीआई मूत्राशय प्रबंधन के लिए न्यूरोप्रोस्थेटिक्स: प्रत्यक्ष मूत्राशय उत्तेजना के लिए तर्क

जेम्स एस. वाल्टर, जॉन व्हीलर, लारिसा ब्रेस्लर, स्कॉट सेयर्स और आर. संजय सिंह

प्रत्यारोपण योग्य न्यूरोप्रोस्थेटिक सिस्टम रीढ़ की हड्डी की चोट (एससीआई) वाले व्यक्तियों के लिए मूत्र देखभाल में अभ्यास और अनुसंधान का एक महत्वपूर्ण क्षेत्र है । इन उपकरणों को तीन निचले मूत्र पथ की स्थितियों का प्रबंधन करने की आवश्यकता होती है: मूत्राशय के संकुचन के दौरान मूत्रमार्ग के स्फिंक्टर संकुचन, खराब पेशाब प्रतिक्रिया उत्पन्न करने वाला एक निष्क्रिय मूत्राशय, और मूत्र असंयम का कारण बनने वाली न्यूरोजेनिक डिट्रसर अति सक्रियता। दो न्यूरोप्रोस्थेटिक दृष्टिकोणों ने इन स्थितियों को संबोधित किया है: त्रिक पूर्ववर्ती जड़ उत्तेजना (SARS) और प्रत्यक्ष मूत्राशय दीवार उत्तेजना (DBWS)। SARS दृष्टिकोण को SCI मूत्राशय प्रबंधन के लिए ब्रिंडले-फ़िनटेक मूत्राशय नियंत्रण प्रणाली के रूप में व्यावसायीकृत किया गया है और यह यूरोप में उपलब्ध है। इस उपकरण की सीमाओं में आक्रामक सर्जरी और त्रिक पृष्ठीय (संवेदी) तंत्रिका जड़ों की राइज़ोटॉमी की आवश्यकता शामिल है। DBWS प्रत्यारोपण ने कई SCI व्यक्तियों में दैनिक पेशाब का उत्पादन किया, हालाँकि, नैदानिक ​​​​उपयोग मुख्य रूप से उत्तेजक और इलेक्ट्रोड के साथ तकनीकी चिंताओं के साथ-साथ खराब पेशाब प्रतिक्रियाओं और दुष्प्रभावों के कुछ मामलों के कारण बंद कर दिया गया था। इन सीमाओं की समीक्षा की गई है और साथ ही पर्मालोक® सिस्टम (सिनैप्स बायोमेडिकल इंक., ओबरलिन ओएच) का उपयोग करके डीबीडब्ल्यूएस को नैदानिक ​​जांच में वापस लाने के प्रयासों की भी समीक्षा की गई है। इस नए न्यूरोप्रोस्थेटिक प्लेटफ़ॉर्म में मैपिंग और इंट्रामस्क्युलर इलेक्ट्रोड के साथ-साथ मल्टीलीड केबल और नए उत्तेजक उपकरण शामिल हैं।