आपातकालीन चिकित्सा: ओपन एक्सेस
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थायमिन की कमी के न्यूरोकिरुलेटरी लक्षण

नायडू डीपी

थायमिन की कमी का निदान अनिवार्य रूप से नैदानिक ​​आधार पर किया जाता है और यह परिधीय न्यूरोपैथी और वर्निक के एन्सेफैलोपैथी जैसे न्यूरोलॉजिकल घाटे या उच्च आउटपुट हार्ट फेलियर (गीले बेरीबेरी) के साथ उपस्थित हो सकता है। यह अध्ययन यह निर्धारित करने के लिए किया गया था कि थायमिन की कमी की स्थिति में न्यूरोलॉजिकल और कार्डियोवैस्कुलर दोनों अभिव्यक्तियाँ कितनी बार एक साथ होती हैं। बेरीबेरी या वर्निक के एन्सेफैलोपैथी के कारण थायमिन की कमी के निदान के साथ 200 अवसरों पर भर्ती किए गए 186 रोगियों के अस्पताल के रिकॉर्ड की समीक्षा 7 साल की अवधि (1994-2000) के दौरान की गई थी। विश्लेषण में केवल उन मामलों को शामिल किया गया था, जिनमें मानसिक परिवर्तन और न्यूरोलॉजिकल घाटा (ऑप्थाल्मोप्लेजिया, अटैक्सिया, निस्टागमस) थायमिन के उपचार के बाद तेजी से ठीक हो गया था। थायमिन के साथ न्यूरोलॉजिकल रिकवरी के समान, पैरेंट्रल थायमिन के साथ उपचार के लिए कार्डियोवैस्कुलर स्थिति और मेटाबोलिक एसिडोसिस में तेजी से प्रतिक्रिया को थायमिन की कमी के पुष्टिकरण साक्ष्य के रूप में लिया गया था। 11 रोगियों को छोड़कर सभी में, पैरेंट्रल थायमिन के साथ उपचार के 1-3 दिनों के भीतर पूर्ण सुधार हुआ। 175 रोगी जिन्होंने थायमिन (67 वर्निक एन्सेफैलोपैथी और 108 कार्डियक बेरीबेरी) पर नाटकीय रूप से प्रतिक्रिया दी, इस समीक्षा का विषय हैं। कुल मिलाकर, 43/175 (25%) रोगियों ने थायमिन की कमी के संयुक्त न्यूरोलॉजिक और संचार संबंधी अभिव्यक्तियों का प्रदर्शन किया। अठारह रोगियों में स्पष्ट सहवर्ती न्यूरोकार्डियक अभिव्यक्तियाँ थीं, जिनमें से बारह में संचार आघात, चयापचय अम्लरक्तता और साथ में तंत्रिका संबंधी कमी के साथ तीव्र हानिकारक बेरीबेरी थी। आपातकालीन कक्ष में रिकॉर्ड न किए जा सकने वाले रक्तचाप के साथ चरम स्थिति में पहुंचे रोगी में संचार आघात और चयापचय अम्लरक्तता के कारण एक मृत्यु हुई। इसी तरह, थायमिन की कमी की उन्नत अवस्था वाले रोगियों में शॉक और मेटाबोलिक एसिडोसिस के लक्षण अक्सर साथ-साथ पाए जाते हैं। थायमिन की कमी के उन्नत चरणों में थायमिन के साथ अनुभवजन्य चिकित्सा जीवन रक्षक है और निदान की पुष्टि करने के लिए तेजी से चिकित्सीय प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है।