इंटरनेशनल जर्नल ऑफ फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन
खुला एक्सेस

अमूर्त

दर्दनाक मस्तिष्क चोट के बाद उदासीनता वाले रोगी में दोहराए जाने वाले ट्रांसक्रेनियल चुंबकीय उत्तेजना के साथ संयोजन में बहु-विषयक पुनर्वास: एक केस रिपोर्ट

ताकुया हादा और मासाहिरो अबो

वर्तमान में, उच्च मस्तिष्क विकार वाले रोगियों में रिपीटिटिव ट्रांसक्रैनियल मैग्नेटिक स्टिमुलेशन (आरटीएमएस) के साथ संयुक्त पुनर्वास उपचार पर कुछ रिपोर्ट उपलब्ध हैं। यहाँ, हम दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद उदासीनता से पीड़ित एक रोगी के मामले की रिपोर्ट करते हैं, जिसने आरटीएमएस के संयोजन में पुनर्वास किया था।

रोगी एक 31 वर्षीय महिला है, जिसका नैदानिक ​​लक्षणों और न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षाओं के आधार पर उदासीनता और ध्यान की कमी के लक्षणों के साथ उच्च मस्तिष्क शिथिलता का निदान किया गया था। सिंगल-फोटोन एमिशन कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एसपीईसीटी) ने मध्य ललाट लोब में रक्त प्रवाह में कमी का पता लगाया।

रोगी को दो सप्ताह तक अस्पताल में भर्ती रखा गया था। कम आवृत्ति वाले आरटीएमएस को दाएं डोरसोलैटरल प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स (डीएलपीएफसी) पर लगाया गया और ऊपरी अंग मोटर क्षेत्र के लिए न्यूनतम मोटर सीमा के 90% पर प्रशासित किया गया, 1 हर्ट्ज, रविवार को छोड़कर प्रतिदिन एक बार 40 मिनट के लिए (2,400 पल्स प्रति दिन), और कुल 12 आरटीएमएस उपचार लागू किए गए।

इसके अलावा, एक फिजियोथेरेपिस्ट और एक व्यावसायिक चिकित्सक ने पुनर्वास उपचार प्रदान किया। उपचार के परिणामों को उदासीनता मूल्यांकन स्केल, ध्यान घाटे का नैदानिक ​​मूल्यांकन (CAT), और SPECT का उपयोग करके वर्गीकृत किया गया था। SPECT छवियों का विश्लेषण करने के लिए आसान Z-स्कोर इमेजिंग सिस्टम (eZIS), फाइन स्टीरियोटैक्टिक रीजन ऑफ़ इंटरेस्ट टेम्पलेट (FineSRT), और थ्री-डायमेंशनल स्टीरियोटैक्टिक रीजन ऑफ़ इंटरेस्ट टेम्पलेट (3DSRT) का उपयोग किया गया था।

रोगी ने आरटीएमएस के साथ संयोजन में बहु-विषयक पुनर्वास उपचार के दो सप्ताह बिना किसी प्रतिकूल घटना के पूरे किए, और उदासीनता मूल्यांकन स्केल, सीएटी स्कोर, तथा एसपीईसीटी छवियों में औसत दर्जे के ललाट लोब, कोणीय गाइरस, कॉडेट नाभिक के शीर्ष, तथा पश्च सिंगुलेट गाइरस में रक्त प्रवाह में सुधार प्राप्त किया।

हमने बहुविषयक पुनर्वास उपचार के साथ आरटीएमएस के संयोजन से दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद उदासीनता से पीड़ित एक रोगी का सफलतापूर्वक इलाज किया, और इस उपचार दृष्टिकोण की सुरक्षा और प्रभावकारिता की पुष्टि की। एसपीईसीटी स्कैन ने मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार की पुष्टि की।