इंटरनेशनल जर्नल ऑफ फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन
खुला एक्सेस

अमूर्त

मोटर डेफिसिट की गंभीरता मस्तिष्क पक्षाघात से पीड़ित बच्चों में भाषण मोटर नियंत्रण की भविष्यवाणी करने में बौद्धिक कार्य के प्रभावों की मध्यस्थता करती है

केटी पेई-ह्सुआन वू, यू-फेन चुआंग, चिया-यिंग चुंग, चिया-लिंग चेन, चिया-हुई चेन और चुंग-याओ चेन

उद्देश्य: यह स्पष्ट करना कि क्या मोटर की कमी की गंभीरता मस्तिष्क पक्षाघात (सीपी) से पीड़ित बच्चों में मोटर भाषण कार्यों की भविष्यवाणी करने में बौद्धिक कार्य के प्रभावों की मध्यस्थता करती है।

विधि: 5-8 वर्ष की आयु के स्पास्टिक सीपी से पीड़ित पच्चीस बच्चों को सकल मोटर फ़ंक्शन वर्गीकरण प्रणाली (जीएमएफसीएस) स्तरों के आधार पर दो समूहों, स्तर I-II (n=13) और स्तर III-IV (n=12) में वर्गीकृत किया गया था। भविष्यवक्ता बुद्धि भागफल (आईक्यू) था। भाषण परिणाम माप व्यंजन सही प्रतिशत (पीसीसी) और बच्चों के लिए मौखिक मोटर उत्पादन मूल्यांकन (वीएमपीएसी) थे। आईक्यू और भाषण परिणामों के बीच संबंधों की जांच करने के लिए पियर्सन सहसंबंध विश्लेषण का उपयोग किया गया था। जीएमएफसीएस स्तर (मध्यस्थ) भाषण परिणाम की भविष्यवाणी करने के लिए आईक्यू को कैसे प्रभावित करते हैं, यह समझाने के लिए एक मध्यस्थता विश्लेषण (तीन-चर पथ मॉडल) का उपयोग किया गया था।

परिणाम: GMFCS स्तर I-II वाले बच्चों के सभी IQ और सभी VMPAC उप-अंकों तथा PCC में GMFCS स्तर III-IV (p<0.05) वाले बच्चों की तुलना में अधिक अंक थे। पियर्सन सहसंबंध विश्लेषण से पता चला कि पूर्ण IQ (FIQ) सभी VMPAC स्कोर (r=0.42-0.62, p<0.05) के साथ सहसंबंधित था, लेकिन PCC स्कोर के साथ नहीं। पथ मॉडल भविष्यवक्ता चर (FIQ) से मध्यस्थ (GMFCS स्तर) तक पथ a, परिणाम चर (VMPAC) पर मध्यस्थ (GMFCS स्तर) के प्रभाव से पथ b, तथा परिणाम चर (पथ c और c') तक दो कारण पथ मानता है। मध्यस्थता विश्लेषण से पता चला कि वैश्विक मोटर नियंत्रण (a=-0.027 ± 0.01, p=0.01; b=-17.910 ± 3.620, p<0.001; c=0.537 ± 0.235, p=0.032; c'=0.058 ± 0.192, p=0.766), फोकल मोटर नियंत्रण (a=-0.027 ± 0.01, p=0.01; b=-9.287 ± 2.441, p=0.001; c=0.315 ± 0.140, p=0.035; c'=0.067 ± 0.129, p=0.611) और औसत VMPAC का अनुमान लगाते समय GMFCS स्तर ने FIQ के प्रभाव की पूरी तरह से मध्यस्थता की। (a=-0.027 ± 0.01, p=0.01; b=-10.976 ± 2.521, p<0.001; c=0.455 ± 0.154, p=0.007; c'=0.161 ± 0.133, p=0.241)। VMPAC अनुक्रम की भविष्यवाणी करते समय GMFCS स्तर ने FIQ के प्रभाव को आंशिक रूप से मध्यस्थ किया (a=-0.027 ± 0.01, p=0.01; b=-5.732 ± 2.767, p=0.050; c=0.512 ± 0.135, p=0.001; c'=0.359 ± 0.146, p=0.023)।

निष्कर्ष: मोटर की कमी की गंभीरता बौद्धिक कार्यों के प्रभाव को भाषण मोटर नियंत्रण पर मध्यस्थ करती है। निष्कर्षों से चिकित्सकों को केवल GMFCS स्तर का उपयोग करके CP वाले बच्चों में प्रारंभिक मोटर भाषण समस्याओं की पहचान करने की अनुमति मिलती है।