ट्रांसक्रिप्टोमिक्स: ओपन एक्सेस
खुला एक्सेस

अमूर्त

बेहतर रोगी उपचार परिणाम के लिए आणविक परीक्षण

श्री उपेन्द्र कौल

कैंसर का इलाज करना हमेशा से ही ऑन्कोलॉजिस्ट, मरीज और देखभाल करने वालों के लिए बड़ी चुनौती रही है।

लगभग एक दशक तक उपचार की पेशकश विकिरण चिकित्सा के साथ या उसके बिना अनुमोदित कीमोथेरेपी व्यवस्थाओं पर आधारित थी। संचयी प्रभाव प्राप्त करने के लिए कीमो व्यवस्था में दो या तीन कीमो दवाएँ शामिल होती थीं, लेकिन ऑन्कोलॉजिस्ट को दवा से संबंधित दुष्प्रभावों का प्रबंधन करने में कठिन कार्य का सामना करना पड़ता था। शायद "एक आकार सभी के लिए उपयुक्त है" का आधार काम कर रहा था, लेकिन साइड इफेक्ट्स मनोवैज्ञानिक प्रभाव को प्रभावित करते थे और बीमारी से छुटकारा पाने के बाद भी साइड इफेक्ट से उबरने में लंबा समय लगता था।

सीक्वेंसर (सैंगर और एनजीएस) और आरटीपीसीआर के आगमन के साथ, "एक आकार सभी के लिए उपयुक्त है" की सोच प्रक्रिया बदलकर "एक आकार सभी के लिए उपयुक्त नहीं है" हो गई और व्यक्तिगत उपचार पर जोर दिया जाने लगा। यहां एनजीएस ने एकल कोशिका से लेकर जीन की संख्या (जैसे हॉटस्पॉट पैनल) तक के अनुक्रमण में बड़ी भूमिका निभाई, जिससे केवल 5-7% रोगियों में ही परिणाम मिले, लेकिन उन रोगियों पर सकारात्मक प्रभाव को देखते हुए शोधकर्ताओं ने निदान और उपचार को व्यक्तिगत बनाने के बारे में सोचना शुरू कर दिया। इसलिए विश्लेषण के लिए अधिक संख्या में जीन वाले बड़े पैनल की योजना बनाई गई; परिणाम मिले।

शोधकर्ताओं को लगा कि काम आधा हो चुका है; इससे यह अहसास होता है कि गहन जीन जांच से बीमारी के मूल कारण को संबोधित करने, बेहतर प्रतिक्रिया, तेजी से ठीक होने और कम से कम साइड इफेक्ट में मदद मिलेगी। इसलिए आज हमारे पास जीन/सब-जीन म्यूटेशन की जानकारी और उपचार योजनाएं हैं। आज शोधकर्ताओं के प्रयासों से हम उस चरण में पहुंच गए हैं जहां हम एक बार में पता लगाने और प्राप्त करने में सक्षम हैं; उदाहरण के लिए फेफड़ों का कैंसर, पहले ऑन्कोलॉजिस्ट EGFR-ALK- KRAS-ROS1-C-Met जैसे एकल जीन परीक्षण का आदेश देते थे, लेकिन जानकारी टुकड़ों में आती थी। लेकिन NGS ने डॉक्टरों को एक बार में विश्लेषण करने में मदद की है