बाल चिकित्सा अनुसंधान में प्रगति
खुला एक्सेस

अमूर्त

बाल चिकित्सा गहन देखभाल इकाई में एन्डोट्रेकियल ट्यूब बायोफिल्म्स और ट्रेकियल एस्पिरेट्स का आणविक विश्लेषण

मैथ्यू के. लेरौए, जे. किर्क हैरिस, कैथरीन एम. बर्गेस, मार्क जे. स्टीवंस, जोशुआ आई. मिलर, मार्सी के. सोंटेग, यामिला एल. सिएरा, ब्रांडी डी. वैगनर, पीटर एम. मौरानी

पृष्ठभूमि: वेंटिलेटर से संबंधित निमोनिया (VAP) बाल चिकित्सा गहन देखभाल इकाई (PICU) में यांत्रिक रूप से वेंटिलेटर पर रखे गए बच्चों की एक ज्ञात जटिलता है। एन्डोट्रैचियल ट्यूब (ETT) बायोफिल्म्स अक्सर निचले श्वसन पथ में रोगजनकों के लिए एक मार्ग प्रदान करके VAP के विकास में शामिल होते हैं। विधियाँ: ETT बायोफिल्म्स और ट्रेकियल एस्पिरेट्स के माइक्रोबायोटा को निर्धारित करने के लिए 72 घंटों से अधिक समय तक वेंटिलेटर पर रखे गए 4 सप्ताह से 18 वर्ष की आयु के बच्चों का अप्रैल 2010-मार्च 2011 का एक संभावित कोहोर्ट अध्ययन। परिणाम: 6.1 वर्ष (SD ± 5.1 वर्ष) की औसत आयु और 8.8 दिनों (SD ± 5.0 दिन) की इंट्यूबेशन की औसत अवधि वाले 33 रोगियों को शामिल किया गया। ट्रेकियल एस्पिरेट्स और ETT के समीपस्थ और दूरस्थ छोरों से बैक्टीरिया समुदायों को 16S rRNA जीन लाइब्रेरी का उपयोग करके निर्धारित किया गया था। सांख्यिकीय विश्लेषण ने जीवाणु समुदायों की तुलना के लिए दो-भाग के सांख्यिकी और विलकॉक्सन हस्ताक्षरित रैंक योग परीक्षण का उपयोग किया। अनुक्रमण ने प्रीवोटेला और स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी सहित ऑरोफरीन्जियल माइक्रोबायोटा की प्रबलता का खुलासा किया। स्टैफिलोकोकस, बर्कहोल्डरिया, मोराक्सेला और हीमोफिलस सहित रोगजनक जीवाणु पीढ़ी का भी प्रतिनिधित्व किया गया। ईटीटी के समीपस्थ पहलू में जीवाणु भार सबसे अधिक था। इंटुबैशन की अवधि ने जीवाणु भार को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं किया। साइटों भर में मोरिसिटा हॉर्न विश्लेषण ने 24/33 (72%) रोगियों में समान समुदायों को दिखाया। निष्कर्ष: पीआईसीयू में इंटुबैटेड रोगियों के ईटीटी बायोफिल्म्स और ट्रेकियल एस्पिरेट्स में मुख्य रूप से ऑरोफरीन्जियल माइक्रोबायोटा शामिल थे