क्लिनिकल और प्रायोगिक नेत्र विज्ञान जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

जैव रासायनिक गड़बड़ी और वीईजीएफ स्राव में संशोधन से मधुमेह रेटिनोपैथी (डीआर) को रोका जा सकता है

लक्ष्मी कांता मंडल, सुभाशीष प्रमाणिक, श्रीपर्णा डे, सुमन के पेन और गौतम भादुड़ी

रेटिना सहित इंसुलिन-अनिर्भर ऊतकों में अप्रयुक्त, विशाल अंतरकोशिकीय ग्लूकोज कई परिणामों को जन्म देता है: (i) उन्नत ग्लाइकेशन अंत उत्पादों के गठन में वृद्धि, (ii) पॉलीओल मार्ग का सक्रियण, (iii) अवायवीय ग्लाइकोलाइसिस, (iv) ग्लूटामेट विषाक्तता, (v) लिपिड पेरोक्सीडेशन और ऑक्सीडेटिव तनाव, और इन सभी के परिणामस्वरूप, अंततः एंटीजेनिक वीईजीएफ और वीईजीएफआर2 के विनियमन में वृद्धि होती है, जो डीआर के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। वर्तमान पायलट अध्ययन का उद्देश्य डीआर के विकास पर एक प्रकार के हस्तक्षेप के प्रभावों का आकलन करना है: डीआर के विकास से संबंधित जैव रासायनिक गड़बड़ी के सुधार पर बी-विटामिन (बी1, बी2, बी3, बी5 और बी6), विटामिन सी और विटामिन ई का

अध्ययन के लिए 400 निदान किए गए टाइप 2 मधुमेह रोगियों की पहचान की गई, जिनमें से विषयों को 1:1 यादृच्छिक रूप से बी-विटामिन, विटामिन सी और विटामिन ई के साथ मौखिक एंटीडायबिटिक दवा या केवल एंटीडायबिटिक दवा प्राप्त करने के लिए दिसंबर 2004 से दिसंबर 2017 तक इस असंबद्ध यादृच्छिक परीक्षण में अध्ययन और नियंत्रित आबादी को दिया गया। निम्नलिखित प्रारंभिक कार्य पूरे किए गए: सबसे पहले, बेसलाइन विस्तृत फंडोस्कोपिक परीक्षाएं रेटिनोपैथी की उपस्थिति को बाहर करने के लिए पर्याप्त थीं। दूसरे, क्या एनएडी ⁺ , एनएडीएच, उन्नत ग्लाइकेशन एंड प्रोडक्ट्स (एजीई), मालोनडायल्डिहाइड (एमडीए), वीईजीएफ और वीईजीएफआर 2 की रक्त सांद्रता जैसे बेसलाइन जैव रासायनिक मापदंडों का निर्धारण किया गया था? अंत में, डीआर की विशेषताओं का पता लगाने के लिए वार्षिक फंडोस्कोपिक परीक्षाओं का दस्तावेजीकरण किया गया।

इन प्रयासों से निम्नलिखित निष्कर्ष सामने आए: 187 (17.11%) रोगियों में से 32, जिन्हें बी-विटामिन, विटामिन सी और विटामिन ई के साथ पूरक आहार दिया गया था, में बहुत हल्की माइक्रोएंजियोपैथी विकसित हुई; जबकि 200 (46%) नियंत्रित रोगियों में से 92 रोगियों में हल्की से मध्यम नॉन प्रोलिफेरेटिव डायबिटिक रेटिनोपैथी (एनपीडीआर) विकसित हुई। अध्ययन समूह के 13 रोगी जिन्होंने अनुवर्ती कार्रवाई नहीं की, उन्हें अध्ययन के अवलोकन से खो दिया गया।

अध्ययन के निष्कर्ष इस प्रकार हैं: ग्लाइकोलाइसिस और साइट्रिक एसिड चक्र को ऑक्सीकृत सहकारकों और एंटीऑक्सीडेंट के पूर्ववर्तियों के पूरक द्वारा निर्बाध रूप से चलना चाहिए, ताकि जैव रासायनिक गड़बड़ी को रोका जा सके, जो VEGF की अभिव्यक्ति को बढ़ाती है।