क्लिनिकल और प्रायोगिक नेत्र विज्ञान जर्नल
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अमूर्त

मधुमेह रेटिनोपैथी में रेटिनल कोशिका मृत्यु के तरीके

डेरिक जे फीनस्ट्रा, ई. चेपचुम्बा येगो और सुज़ैन मोहर

मधुमेह रेटिनोपैथी की प्रगति में कोशिका मृत्यु एक प्रमुख विशेषता प्रतीत होती है। मधुमेह के वातावरण में कोशिका मृत्यु से गुजरने वाले कई रेटिना कोशिका प्रकारों की पहचान की गई है। सबसे अधिक जोर मधुमेह रेटिना में अपोप्टोसिस की पहचान करने की ओर दिया गया है। हालाँकि, नए शोध ने स्थापित किया है कि कोशिका मृत्यु के कई रूप हैं। यह समीक्षा कोशिका मृत्यु के विभिन्न तरीकों पर चर्चा करती है और मधुमेह रेटिनोपैथी में मरने के लिए जानी जाने वाली रेटिना कोशिकाओं की कोशिका मृत्यु को वर्गीकृत करने का प्रयास करती है। अपोप्टोसिस, नेक्रोसिस, ऑटोफैजिक सेल डेथ और पायरोप्टोसिस पर विशेष जोर दिया गया है। ऐसा लगता है कि विभिन्न रेटिना कोशिका प्रकार विभिन्न प्रकार की कोशिका मृत्यु से मर रहे हैं। जबकि एंडोथेलियल कोशिकाएँ मुख्य रूप से अपोप्टोसिस से गुजरती हैं, पेरीसाइट्स अपोप्टोसिस के साथ-साथ नेक्रोसिस से भी मर सकते हैं। दूसरी ओर, मुलर कोशिकाओं को पायरोप्टोटिक तंत्र द्वारा मरने का सुझाव दिया जाता है। मधुमेह के कारण मधुमेह वाले चूहों के रेटिना में मधुमेह की अवधि 7 महीने में महत्वपूर्ण मुलर कोशिका क्षति होती है, जबकि मधुमेह वाले चूहों में यह गैर-मधुमेह वाले चूहों की तुलना में अधिक होती है, जिसे IL-1 रिसेप्टर नॉकआउट माउस का उपयोग करके कैस्पेज़-1/IL-1β (इंटरल्यूकिन-1बीटा) मार्ग के अवरोध द्वारा रोका जाता है। चूँकि पायरोप्टोसिस की विशेषता कैस्पेज़-1/IL-1β मार्ग के सक्रिय होने से होती है, जिसके परिणामस्वरूप कोशिका मृत्यु होती है, इसलिए मुलर कोशिकाएँ सूजन से प्रेरित कोशिका मृत्यु के इस रूप के लिए एक प्रमुख उम्मीदवार प्रतीत होती हैं। यह देखते हुए कि मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी को अब संभावित रूप से एक पुरानी सूजन संबंधी बीमारी के रूप में चर्चा में लाया जाता है, पायरोप्टोटिक कोशिका मृत्यु रोग की प्रगति में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है। कोशिका मृत्यु के तंत्र को समझने से मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी के उपचार के लिए नए उपचारों के विकास में अधिक लक्षित दृष्टिकोण की ओर अग्रसर होगा।