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न्यूनतम इनवेसिव टोटल नी आर्थ्रोप्लास्टी सर्जरी के 1 साल बाद भी परिणामों में सुधार नहीं करती है: एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण

जेनिफर ई स्टीवंस-लैपस्ले, माइकल जे बेड, पामेला वोल्फ, वेंडी एम कोहर्ट और माइकल आर डेटन

पृष्ठभूमि: पिछले कुछ वर्षों में, कुल घुटने के आर्थ्रोप्लासी (टीकेए) के लिए न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल (एमआईएस) तकनीक पारंपरिक टीकेए के लिए आशाजनक विकल्प के रूप में उभरी है, संभवतः क्वाड्रिसेप्स पर कम सर्जिकल आघात के कारण। इस जांच का उद्देश्य पारंपरिक टीकेए की तुलना में एमआईएस टीकेए परिणामों की प्रभावकारिता का मूल्यांकन करना था।
तरीके: 50-85 वर्ष की आयु के चालीस-चार मरीज (64.3 ± 8.4 माध्य ± एसडी; 22 महिलाएं, 22 पुरुष) जिन्हें ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण एकतरफा टीकेए के लिए निर्धारित किया गया था, उन्हें एक संभावित यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में नामांकित किया गया था। अगर मरीजों को कार्डियोपल्मोनरी, न्यूरोलॉजिकल , या अन्य अस्थिर आर्थोपेडिक स्थिति थी जो कामकाज को सीमित करती थी; अनियंत्रित मधुमेह ; या बीएमआई ≥ 40 किग्रा/एम2 थी, तो उन्हें बाहर रखा गया था। मरीजों का ऑपरेशन से पहले और ऑपरेशन के 4, 12, 26 और 52 सप्ताह बाद एक अंधे मूल्यांकनकर्ता द्वारा मूल्यांकन किया गया; 26 और 52 सप्ताह के
परिणाम वर्तमान पांडुलिपि का केंद्र हैं। परिणामों में आइसोमेट्रिक क्वाड्रिसेप्स ताकत (प्राथमिक परिणाम), आइसोमेट्रिक हैमस्ट्रिंग ताकत, क्वाड्रिसेप्स सक्रियण, सक्रिय घुटने की गति (AROM), छह मिनट की पैदल दूरी (6MW) परीक्षण, आराम और 6MW के साथ दर्द, टाइम-अप-एंड-गो टेस्ट (TUG), सीढ़ी चढ़ने का परीक्षण, शॉर्ट फॉर्म 36 स्वास्थ्य स्थिति प्रश्नावली (SF-36) वेस्टर्न ओंटारियो और मैकमास्टर ऑस्टियोआर्थराइटिस इंडेक्स (WOMAC), और पैर की मांसपेशियों का द्रव्यमान शामिल थे।
परिणाम: बेसलाइन पर समूहों के बीच कोई अंतर नहीं था। ऑपरेशन के 26 और 52 सप्ताह बाद, किसी भी परिणाम माप के लिए MIS और नियंत्रण समूहों के बीच कोई अंतर नहीं था।
निष्कर्ष: हालांकि टीकेए के लिए एमआईएस सर्जिकल तकनीक से टीकेए से गुजरने वाले रोगियों में ताकत की तेजी से रिकवरी हो सकती है (पहले ऑपरेशन के 4 सप्ताह बाद रिपोर्ट की गई थी), ताकत या कार्यात्मक प्रदर्शन की दीर्घकालिक रिकवरी पर एमआईएस का कोई स्पष्ट लाभ नहीं है। इसलिए, एमआईएस टीकेए के लाभ सीमित सर्जिकल विज़ुअलाइज़ेशन से जुड़े जोखिमों से अधिक नहीं हो सकते हैं।