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लैक्रिमल आउटफ्लो की न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी: एक नवीन सर्जिकल डैक्रियोसाइस्टेक्टोमी वैरिएंट की प्रस्तुति के साथ तकनीकों की तुलना

रैफ़ेल नुज़ी, फ़ेडरिको ट्रिडिको

उद्देश्य: एपिफोरा और डैक्रियोसिस्टिटिस के सर्जिकल उपचार में डैक्रियोसिस्टोरिनोस्टॉमी (DCR) और डैक्रियोसिस्टेक्टोमी (DCT) शामिल हैं। आज तक, डैक्रियोसिस्टेक्टोमी को एक द्वितीयक प्रक्रिया माना जाता रहा है और वर्तमान में उपलब्ध सर्जिकल विकल्पों में से इसे उचित रूप से नहीं माना जाता है। लैक्रिमल सिस्टम का इंट्यूबेशन अक्सर सर्जिकल परिणामों को बेहतर बनाता है। इस अध्ययन में, सर्जिकल तकनीक का एक नया प्रकार, लैक्रिमल कैनालिकुला सिलिकॉन इंट्यूबेशन के साथ डैक्रियोसिस्टेक्टोमी प्रस्तुत किया गया है। सभी नए पहलुओं और संभावित संकेतों पर चर्चा की गई है।
तरीके: एपिफोरा और लैक्रिमल स्टेनोसिस से जुड़े क्रोनिक डैक्रियोसिस्टिटिस वाले मरीजों को सिलिकॉन इंट्यूबेशन के साथ डैक्रियोसिस्टेक्टोमी के लिए नामांकित किया गया था। फॉलो-अप के दौरान, एपिफोरा की व्यापकता, बीमारी की पुनरावृत्ति और प्रतिकूल घटनाओं की जांच की गई है। साथ ही, डैक्रियोसिस्टोरिनोस्टॉमी एब एक्सटर्नो प्राप्त करने वाले रोगियों के साथ एक पूर्वव्यापी नैदानिक ​​चार्ट तुलना की गई है।
परिणाम: पोस्टऑपरेटिव एपिफोरा, सिलिकॉन ट्यूब डिस्लोकेशन और समग्र प्रतिकूल घटनाओं के संदर्भ में तुलना किए गए समूहों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया (p>0.1)। DCR समूह में लगातार रक्तस्राव की घटनाएँ काफी अधिक थीं (p<0.05)। दोनों समूहों में कोई गंभीर प्रतिकूल घटना नहीं देखी गई।
निष्कर्ष: लैक्रिमल इंट्यूबेशन एपिफोरा में अधिक कमी के साथ क्लासिकल डैक्रियोसिस्टेक्टोमी परिणामों में सुधार कर सकता है। यह तकनीक, जब अच्छी तरह से संकेतित होती है (विशेष रूप से एक उचित इंट्राऑपरेटिव नैदानिक ​​मूल्यांकन के बाद), संक्रामक/भड़काऊ लैक्रिमल प्रभावों का निर्णायक समाधान प्रदान कर सकती है और DCR से जुड़ी इंट्रा और पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं से बच सकती है।