इंटरनेशनल जर्नल ऑफ फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन
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अमूर्त

गंभीर देखभाल वाले मरीजों में ब्रोन्कियल हाइजीन तकनीक के रूप में मैकेनिकल इनसफ़्लेशन-एक्ससफ़्लेशन: व्यवस्थित समीक्षा

राफेल लाइस वेबर टोमाज़िनी सोम्ब्रियो, विलियम मैया कॉटिन्हो, सोरिया इब्राहिम फोर्गियारिनी, एंटोनियो एस्क्विनास और लुइज़ अल्बर्टो फोर्गियारिनी जूनियर

इंट्यूबेटेड रोगियों की ब्रोन्कियल स्वच्छता, ग्लोटिस का कोई बंद होना नहीं है, लेकिन बढ़ी हुई श्वसन प्रवाह एंडोट्रैचियल ट्यूबों की उपस्थिति में स्राव के निष्क्रिय निष्कासन के लिए निर्धारक है। खांसी की प्रभावशीलता में सुधार करने के उद्देश्य से तरीके महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वे यांत्रिक वेंटिलेशन से वीनिंग की सुविधा प्रदान करते हैं और रोगियों के लिए कार्यात्मक परिणामों में सुधार करते हैं। इस अध्ययन का उद्देश्य गहन देखभाल इकाई में भर्ती गंभीर रूप से बीमार रोगियों में यांत्रिक श्वास-प्रश्वास का उपयोग करके श्वसन चिकित्सा द्वारा सक्षम परिणामों की व्यवस्थित समीक्षा करना था। व्यवस्थित साहित्य समीक्षा के माध्यम से 1993 से 2015 तक के परीक्षणों को शामिल किया गया था। इसमें शामिल डेटाबेस LILACS, SciELO और PubMed थे, जो “मैकेनिकल वेंटिलेशन”, “फिजियोथेरेपी”, “खांसी”, “स्राव” “मैकेनिकल श्वास-प्रश्वास” और “डिवाइस” कीवर्ड का उपयोग करते थे। दो स्वतंत्र शोधकर्ताओं ने लेखों की स्क्रीनिंग की और गंभीर रूप से बीमार रोगियों में यांत्रिक श्वास-प्रश्वास का उपयोग करके अध्ययनों को शामिल किया। आरंभ में 52 संभावित रूप से प्रासंगिक लेख पाए गए, केवल 3 (5.7%) ने समावेशन मानदंड पर विचार किया और गंभीर रूप से बीमार रोगियों में यांत्रिक साँस लेने-छोड़ने के बारे में संबोधित किया। विश्लेषण किए गए सभी लेखों ने परिधीय ऑक्सीजन संतृप्ति में सुधार, शिखर श्वसन प्रवाह में वृद्धि और पुनः-अंतःक्षेपण की दर में कमी के संबंध में यांत्रिक साँस लेने-छोड़ने के उपयोग में महत्वपूर्ण लाभ दिखाए। अध्ययनों ने प्रदर्शित किया कि यदि यांत्रिक साँस लेने-छोड़ने से गंभीर रूप से बीमार रोगियों में उपयोग किए जाने पर ब्रोन्कियल स्वच्छता में सुधार होता है, तो यह प्रभावी उपकरण साबित होता है। संबोधित विषय के बारे में साक्ष्य का स्तर अभी भी कम माना जाता है, जिससे नए अध्ययनों की आवश्यकता होती है।