जर्नल ऑफ़ मेडिकल डायग्नोस्टिक मेथड्स
खुला एक्सेस
आईएसएसएन: 2168-9784
आईएसएसएन: 2168-9784
म्यूटर्स एनटी, बर्कहार्ट I और हीग के
पृष्ठभूमि: मैट्रिक्स-सहायता प्राप्त लेजर डिसोर्प्शन आयनीकरण-टाइम-ऑफ-फ़्लाइट मास स्पेक्ट्रोमेट्री (MALDI-TOF) सूक्ष्मजीवों की तेज़ और सटीक पहचान प्रदान करता है। कई रिपोर्टों ने महामारी विज्ञान टाइपिंग में इसके उपयोग के बारे में अनुमान लगाया है। हालाँकि, मानक टाइपिंग विधियों, जैसे कि पल्स्ड-फ़ील्ड जेल इलेक्ट्रोफोरेसिस (PFGE) के साथ कोई व्यवस्थित तुलना नहीं है। यह अध्ययन PFGE की तुलना में वैनकॉमाइसिन-प्रतिरोधी एंटरोकोकी (VRE) के संदिग्ध प्रकोपों के विश्लेषण के लिए MALDI-TOF के संभावित उपयोग का मूल्यांकन करता है।
विधियाँ: गहन देखभाल इकाई में पांच रोगियों सहित VRE के एक संदिग्ध प्रकोप के दौरान, सभी आइसोलेट्स का विश्लेषण PFGE के साथ-साथ MALDI-TOF द्वारा किया गया। प्रत्येक निकाले गए आइसोलेट के लिए 24 स्पेक्ट्रा की एक श्रृंखला बनाई गई। प्राप्त स्पेक्ट्रा को चिकना किया गया, बेसलाइन को सही किया गया और कैलिब्रेट किया गया। इसके बाद, माइक्रोफ्लेक्स मास स्पेक्ट्रोमीटर (ब्रूकर-डाल्टोनिक) और MALDI बायोटाइपर 3.0 का उपयोग करके मुख्य स्पेक्ट्रा (MSP) बनाए गए। द्रव्यमान चोटियों की तुलना मैन्युअल रूप से की गई; एक डेंड्रोग्राम स्वचालित रूप से उत्पन्न हुआ। माप में उतार-चढ़ाव का आकलन करने के लिए सभी आइसोलेट्स का तीन प्रतियों में परीक्षण किया गया।
परिणाम: एमएसपी मास पीक और डेंड्रोग्राम के विश्लेषण से तीन अलग-अलग उपभेदों की स्पष्ट रूप से पहचान की जा सकी जो पीएफजीई के साथ सहमत थे। दो क्लस्टर, चार आइसोलेट्स और दो घटित संचरणों को दर्शाते हुए, स्पष्ट रूप से पहचाने गए। माप में उतार-चढ़ाव ने उपभेदों के प्रकार को प्रभावित नहीं किया।
निष्कर्ष: MALDI-TOF ने PFGE के अनुरूप परिणाम प्रदान किए और वह भी बहुत कम समय और लागत में। हालाँकि, स्वचालित डेंड्रोग्राम निर्माण के लिए ब्रूकर का एल्गोरिदम आंशिक रूप से पहचान लॉग स्कोर से बना है, जिससे इसका रिज़ॉल्यूशन सटीक टाइपिंग विश्लेषण के लिए बहुत कम है। इसलिए, पूरी तरह से स्वचालित विश्लेषण संभव नहीं है। हालाँकि, प्राप्त परिणाम भविष्य के प्रकोप प्रबंधन के लिए महामारी विज्ञान उपकरण के रूप में MALDI-TOF के उपयोग की कुछ संभावना दिखाते हैं।