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लिवर सिरोसिस से पीड़ित अस्पताल में भर्ती मिस्र के मरीजों में क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल संक्रमण की तीव्रता

अल-सईद थरवा, मोहम्मद अब्देल-समी, अशरफ अबू-गबल और अज़्ज़ा अब्द अल-अज़ीज़

पृष्ठभूमि और उद्देश्य: पानी जैसा दस्त क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसाइल संक्रमण का मुख्य नैदानिक ​​लक्षण है जो लक्षणहीन वाहक अवस्था से लेकर विषाक्त मेगाकोलन के साथ गंभीर फुलमिनेंट बीमारी तक की अभिव्यक्तियों का एक स्पेक्ट्रम पैदा करता है। लक्षणात्मक प्रतिक्रियाओं की सीमा का आधार मेजबान और रोगजनक कारकों से संबंधित है। हमने अस्पताल में भर्ती सिरोसिस के रोगियों में क्लॉस्ट्रिडियम डिफिसाइल संक्रमण की व्यापकता और इसके संभावित जोखिम कारकों का अध्ययन किया।

मरीज़ और विधियाँ: यह अध्ययन नेशनल लिवर इंस्टिट्यूट अस्पताल में भर्ती 200 सिरोसिस के मरीजों पर किया गया था, जिन्हें 2 समूहों में विभाजित किया गया था: 100 लक्षणहीन मरीज़ और 100 डायरिया के मरीज़। RIDASCREEN ^® क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल टॉक्सिन A/B टेस्ट नामक परख का उपयोग करके सीधे मल विष का पता लगाया गया; मल में क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल के टॉक्सिन A और B के गुणात्मक निर्धारण के लिए एक एंजाइम इम्यूनोएसे (EIA)।

परिणाम: (51.81 ± 12.94) औसत आयु वाले 200 रोगियों में, EIA ने दोनों समूहों में 16 और 32 सकारात्मक मामले प्रकट किए। समूह I में, EIA परीक्षण परिणाम के संबंध में ALT, सीरम क्रिएटिनिन (p<0.05) और बिलीरुबिन स्तर (p<0.01) में सांख्यिकीय महत्व था। साथ ही, एंटीबायोटिक और PPI सेवन की अवधि के संबंध में सांख्यिकीय महत्व (p<0.05) पाया गया। लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण से पता चला कि समूह I में लिंग और PPI के उपयोग की अवधि स्वतंत्र कारक थे जबकि क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल संक्रमण के विकास के लिए रोगी की आयु, एंटीबायोटिक उपयोग की अवधि और γ-GT सीरम स्तर समूह II में स्वतंत्र कारक थे।

निष्कर्ष: अस्पताल में भर्ती सिरोसिस के मरीजों में क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल संक्रमण कोई असामान्य संक्रमण नहीं है। जोखिम कारक एंटीबायोटिक सेवन, गैस्ट्रिक एसिड दमन, वृद्धावस्था, लंबे समय तक अस्पताल में रहना और/या बिल्हारज़ियासिस का इतिहास थे।