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सामान्य एनेस्थीसिया के तहत पेरिऑपरेटिव पीडियाट्रिक्स लैरींगोस्पाज्म का परिमाण और संबंधित जोखिम कारक

मर्गा हैले*, शिमेलिस लेगेसी, शागितु मिरेसा और नेगा डेसालेगन

पृष्ठभूमि: कई जांचकर्ताओं ने एनेस्थीसिया के दौरान लैरींगोस्पाज्म की घटना को कम करने के लिए साहित्य पर अध्ययन किया है और सिफारिशें की हैं। इसके विपरीत, यह बाल रोग के रोगियों में अधिक बार घटित होता है और एनेस्थीसिया प्रदाताओं के लिए एक बड़ी चुनौती है।

उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य पेरिऑपरेटिव पीडियाट्रिक्स लैरींगोस्पाज्म से जुड़े परिमाण और जोखिम कारकों और अपनाई गई हस्तक्षेप रणनीतियों की पहचान करना था।

कार्यप्रणाली: 1 फरवरी, 2015 से 30 जून, 2015 तक जिम्मा यूनिवर्सिटी टीचिंग हॉस्पिटल में संचालित ऐच्छिक बाल चिकित्सा रोगियों (n=187) पर अस्पताल आधारित क्रॉस सेक्शनल अध्ययन किया गया।

परिणाम: 53 (28.3%) लैरींगोस्पाज्म घटनाओं में से, 30 (56.6%) प्रेरण के दौरान, 4 (7.6%) रखरखाव के दौरान और 19 (35.8%) उद्भव के दौरान हुईं। 41 (77%) और 12 (23%) घटनाएं क्रमशः BSC और MSC एनेस्थीसिया प्रदाताओं के हाथों पेरिऑपरेटिव अवधि के दौरान हुईं। लगभग 62.3% प्रत्यक्ष वायुमार्ग उत्तेजनाओं द्वारा उत्पन्न हुईं। 42 (79.2%) मामलों में डीसैचुरेशन हुआ, 37 (69.2%) में ब्रैडीकार्डिया और 3 (5.7%) में कार्डियक अरेस्ट हुआ और 1.9% मामलों में मृत्यु हुई। प्रदाताओं की स्थिति और लैरींगोस्पाज्म की घटना के बीच एक मजबूत सांख्यिकीय संबंध है (P मान 0.01852356 है)। 35 (66%) मामलों को आक्रामक उत्तेजना को हटाकर और लगातार सकारात्मक दबाव के साथ 100% ऑक्सीजन के प्रशासन द्वारा प्रबंधित किया गया और प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में 15 (28.3%) मामलों का इलाज अंतःशिरा सक्सिनिलकोलाइन (0.25 से 1 मिलीग्राम x किग्रा) के साथ किया गया। 3 (5.7%) बच्चों को कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन की आवश्यकता थी। लैरींगोस्पाज्म (OR=0.6889, 95% CI 0358-1.3257, P=0.263552) की घटना के साथ उपयोग किए जाने वाले वायुमार्ग प्रबंधन उपकरणों के प्रकारों में कोई सहसंबंध नहीं था।

निष्कर्ष: जूनियर एनेस्थीसिया प्रदाताओं द्वारा एनेस्थीसिया दिए जाने वाले बाल चिकित्सा आयु वर्ग में लैरींगोस्पाज्म और इसके प्रतिकूल घटनाओं की घटनाएं अधिक थीं। ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण वाले रोगी और ETT के साथ सामान्य एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन किए गए रोगी महत्वपूर्ण कारक थे