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अमूर्त

Rotas linfáticas de metástase de cancro gástrico elucidadas por análise de triplo gânglio linfático

Keisuke Kubota, Akihiro Suzuki, Aoi Fujikawa, Takayuki Watanabe, Takashi Taketa, Taketo Matsubara, Gen Shimada, Hiroki Sunagawa, Seiji Ohigashi, Shintaro Sakurai e Akihiro Kishida

Antecedentes: Embora o desenvolvimento da invasão linfática pelo cancro gástrico tenha sido resolvido utilizando a pesquisa de 'metástase linfonodal solitária', poucos factos são conhecidos sobre o fluxo sequencial após a estação sentinela.
Objectivo: Neste estudo, investigámos a disseminação linfática dos cancros gástricos utilizando a análise de 'metástases em gânglios linfáticos triplos'.
Métodos: Durante janeiro de 2001 e dezembro de 2015, 402 doentes subsequentes com cancro gástrico foram submetidos a gastrectomia com dissecção ganglionar padronizada no nosso instituto. Entre eles, o envolvimento ganglionar foi revelado em 234 doentes por estudo histopatológico. A disseminação linfática do cancro gástrico foi analisada teoricamente com base na probabilidade de metástases ganglionares adicionais de cada estação.
Resultados: Os números de casos foram de 64, 41, 17, 23, 17, 13 e 59 de acordo com o número de metástases de 1, 2, 3, 4, 5, 6 e 7 ou mais, respetivamente. O gânglio linfático de menor curvatura (nº 3) foi a estação chave e a metástase saltada foi por vezes observada em gânglios linfáticos da região intermédia na fase de metástase em gânglio linfático solitário. Alguns fluxos linfáticos foram demonstrados pela análise de metástases ganglionares duplas e triplas, especialmente muitos fluxos de regiões perigástricas para regiões intermédias.
Conclusão: Este estudo demonstrou teoricamente uma via linfática para células de cancro gástrico utilizando uma nova metodologia. Os resultados podem ser aplicáveis ​​para fazer o diagnóstico pré-operatório e para decidir sobre a dissecção ideal dos gânglios linfáticos na cirurgia do cancro gástrico.