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कम आवृत्ति श्रोणि तंत्रिका उत्तेजना: क्रोनिक स्पाइनल कॉर्ड चोट वाले लोगों में त्वचीय वासोडिलेशन और हड्डी घनत्व की बहाली

मार्क पोसोवर

उद्देश्य: हमने हाल ही में SCI लोगों में कुछ चलने के कार्यों को ठीक करने के लिए LION प्रक्रिया के प्रभाव पर रिपोर्ट की। वर्तमान अध्ययनों का उद्देश्य स्वायत्त कार्यों पर श्रोणि तंत्रिकाओं की कम आवृत्ति उत्तेजना के प्रभाव को निर्धारित करना था।

डिज़ाइन: अवलोकनात्मक केस रिपोर्ट।

सेटिंग: न्यूरोपेलवियोलॉजी में विशेषज्ञता वाली तृतीयक रेफरल इकाई।

प्रतिभागी: पांच मरीज़ जो पुरानी स्पाइनल कॉर्ड इंजरी (एससीआई) से पीड़ित थे, जिन्होंने खड़े होने और चलने की गति को ठीक करने के लिए पेल्विक सोमैटिक नसों पर LION प्रक्रिया करवाई। हस्तक्षेप: मरीजों ने लगातार कम आवृत्ति वाले पेल्विक लम्बोसैक्रल तंत्रिका न्यूरोमॉड्यूलेशन से गुज़रा। मुख्य परिणाम माप: LION प्रक्रिया से पहले और दो साल बाद फॉलो-अप के दौरान निचले अंगों के DXA स्कैन, प्लेथिस्मोग्राफी और दुबले शरीर का वजन।

परिणाम: सभी पांचों रोगियों में निचले अंग का दुबला शरीर द्रव्यमान प्रत्यारोपण के तुरंत बाद औसतन 17.5 (± 4.45; न्यूनतम 12.6-अधिकतम 23.3) से बढ़कर 23.22 (± 6.46; न्यूनतम 16.1-अधिकतम 31.92) हो गया, 24 महीने के फॉलो-अप में P<0.01, जो औसतन 32% की वृद्धि (± 0.033; न्यूनतम 28%-अधिकतम 37%) के अनुरूप है। प्लीथिस्मोग्राफी जांच ने बिना किसी अपवाद के सभी 5 रोगियों में फ्लो (एमएल/एस) में तात्कालिक और विस्फोटक वृद्धि को लगभग 100 यूआई से लेकर >400 यूआई तक दिखाया, जो उत्तेजना चालू होते ही शुरू हो गया। अंत में, उत्तेजना शुरू करने से पहले टी-स्कोर का विकास औसतन -2.4 (± 0.96; अधिकतम-3, न्यूनतम-1) था और 2 साल के अनुवर्ती में -1.0 (± 0.57; अधिकतम-1.5, न्यूनतम 0), पी <0.01 तक बढ़ गया, जो श्रोणि तंत्रिका उत्तेजना के बाद अस्थि खनिज घनत्व में महत्वपूर्ण सुधार का सुझाव देता है।

निष्कर्ष: श्रोणि सहानुभूति तंतुओं की उत्तेजना सैद्धांतिक रूप से निचले अंगों की हड्डियों के घनत्व में कमी के साथ परिधीय संवहनी संकुचन को प्रेरित करती है। हालांकि, वर्तमान अध्ययन बहुत अधिक मांसपेशी द्रव्यमान निर्माण, परिधीय वासोडिलेशन के साथ-साथ हड्डियों के खनिज घनत्व में उल्लेखनीय सुधार के साथ पूरी तरह से विपरीत परिणाम दिखाता है।