थायराइड विकार और थेरेपी जर्नल
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अमूर्त

लूप असिस्टेड थायरॉयडेक्टॉमी: जटिलताओं का इलाज करने से बेहतर है उनकी रोकथाम

Mohamed Lotfy Ali*, Mostafa Mohamed Khairy and Fady Fayek

उद्देश्य: ऑपरेशन के दौरान चोट लगने की संभावना वाले प्रमुख संरचनाओं के विच्छेदन के माध्यम से सुरक्षित थायरॉयडेक्टॉमी के प्रदर्शन को बढ़ाने में सर्जिकल लूप के मूल्य का अध्ययन करना।

विषय और विधियाँ: सौम्य और घातक थायरॉयड द्रव्यमान वाले 150 रोगियों ने ज़गाज़िग विश्वविद्यालय अस्पतालों में लगभग पूर्ण या पूर्ण थायरॉयडेक्टॉमी करवाई। इतिहास लिया गया और सभी आवश्यक जाँच की गई। सर्जिकल लूप के आवर्धन के तहत थायरॉयडेक्टॉमी की गई और हमने आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका, बेहतर स्वरयंत्र तंत्रिका की बाहरी शाखा, बेहतर थायरॉयड धमनी की शाखाओं को विच्छेदित किया और उन्हें चुनिंदा रूप से बांधा और निचली थायरॉयड धमनी से निकलने वाली उनकी छोटी रक्त वाहिकाओं का अनुसरण करके पैराथायरायड ग्रंथियों का पता लगाया।

परिणाम: रोगियों की औसत आयु 42.5 वर्ष (सीमा: 23-69) थी। महिला: पुरुष अनुपात 19:11 (95/55) था। 65 रोगियों (43.3%) में एक असतत थायरॉयड नोड्यूल था और 85 रोगियों (56.7%) में मल्टीनोडुलर गोइटर था। रोगियों को औसतन 1.6 दिनों (1-4 दिन) में घर भेज दिया गया। ऑपरेशन से संबंधित कोई मृत्यु दर नहीं देखी गई। केवल तीन मामले क्षणिक हाइपोकैल्सीमिया के थे, जो मौखिक कैल्शियम अनुपूरण द्वारा तीन दिनों के भीतर ठीक हो गए और इन तीन रोगियों के अनुवर्ती उपचार के दौरान लक्षण फिर से नहीं आए। सभी रोगियों को बिना किसी जटिलता के एक्सट्यूबेट किया गया। आवाज में कर्कशता या कम पिच वाली आवाज का कोई भी मामला दर्ज नहीं किया गया। द्वितीयक रक्तस्राव का केवल एक मामला था और स्रोत (दाहिनी ओर घायल पूर्वकाल जुगुलर नस) के नियंत्रण के लिए फिर से जांच की गई। अनुवर्ती उपचार के दौरान तीन मामलों में हाइपरट्रॉफिक निशान विकसित हुए।

निष्कर्ष: आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका, श्रेष्ठ स्वरयंत्र तंत्रिका की बाहरी शाखा और पैराथाइरॉइड ग्रंथियों और उनकी सूक्ष्म रक्त वाहिकाओं के विच्छेदन के दौरान सर्जिकल लूप का उपयोग करके न्यूनतम जटिलताओं के साथ कुल या लगभग कुल थायरॉयडेक्टॉमी की जा सकती है।