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पैथोलॉजिक मायोपिया में मोतियाबिंद के उपचार के लिए पोस्टीरियर कैप्सुलेक्टोमी के साथ संयुक्त फेकोविट्रेक्टोमी के दीर्घकालिक परिणाम

यान्युन चेन, शेनशेन यान, दिमित्रियोस पी एनटेंटाकिस, लिन हुआ, ज़ुएकियान गुओ, ज़ियाओकिंग झू, बेई तियान

महत्व: हमारी जानकारी के अनुसार, यह मोतियाबिंद के उपचार के लिए पोस्टीरियर कैप्स्यूलेक्टोमी के साथ संयुक्त फेकोविट्रेक्टोमी से गुजरने वाला सबसे बड़ा पैथोलॉजिक मायोपिया (पीएम) समूह है।

पृष्ठभूमि: पीएम को रेटिनल डिटैचमेंट (आरडी) के एक स्वतंत्र जोखिम कारक के रूप में प्रलेखित किया गया है। पीएम के कारण होने वाली सहवर्ती विट्रोरेटिनल जटिलताएं आरडी की घटनाओं को बढ़ाती हैं, जबकि अकेले फेकोएमल्सीफिकेशन की तुलना में मोतियाबिंद के इलाज के लिए अतिरिक्त सर्जिकल जोड़तोड़ की आवश्यकता होती है।

डिज़ाइन: पूर्वव्यापी केस श्रृंखला।

प्रतिभागी: अंतर्निहित पीएम वाले 26 मोतियाबिंद रोगियों (40 आंखें) को जनवरी 2016 से जून 2019 तक नामांकित किया गया था।

विधियाँ: प्रतिभागियों का उपचार पार्स प्लाना विट्रेक्टोमी (फेकोविट्रेक्टोमी) और पोस्टीरियर कैप्सुलेक्टोमी के साथ फेकोएमल्सीफिकेशन के एक नए संयोजन से किया गया। कैप्सूल बैग में इंट्राओकुलर लेंस (IOL) प्रत्यारोपित किया गया। पार्स प्लाना के माध्यम से 25-गेज विट्रेक्टोमी कटर का उपयोग करके पोस्टीरियर कैप्सुलेक्टोमी की गई।

मुख्य परिणाम माप: सर्वश्रेष्ठ-सुधारित दृश्य तीक्ष्णता (बीसीवीए) लॉगएमएआर, गोलाकार समतुल्य (एसई) की स्थिरता, अंतर-संचालन संबंधी जटिलताएं, लघु और दीर्घकालिक पश्चात-संचालन संबंधी जटिलताओं का मूल्यांकन किया गया। सामान्य-वितरण चर को माध्य (± एसडी) के रूप में वर्णित किया गया था। सामान्य वितरण (बीसीवीए लॉगएमएआर) का पालन न करने वाले सतत चर को माध्यिका (± आईक्यूआर) के रूप में व्यक्त किया गया था।

परिणाम: 26 रोगियों (आयु 53.5 ± 7.80 वर्ष, 65.4% महिला, ऑपरेशन से पहले मायोपिया -15.14 ± 5.93 डी, अक्षीय लंबाई 29.69 ± 2.96 मिमी, अंतःनेत्र दाब 16.05 ± 3.31 मिमी एचजी) की कुल 40 आँखों का विश्लेषण किया गया। अनुवर्ती अवधि 27.37 ± 7.19 महीने थी। 26 आँखों (65%) में पीएम मैकुलोपैथी थी। अंतिम यात्रा पर BCVA लॉगएमएआर 0.40 था, जबकि ऑपरेशन से पहले 0.75 था (पी<0.001)। 21 आँखों (52.5%) में लेजर फोटोकोएग्यूलेशन की आवश्यकता थी। किसी भी गैस या सिलिकॉन तेल का उपयोग नहीं किया गया। सभी IOL को कैप्सूलर फाड़ के बिना बैग में स्थिर रूप से रखा गया था। ऑपरेशन के बाद आरडी का कोई भी मामला दर्ज नहीं किया गया।

निष्कर्ष: पोस्टीरियर कैप्स्यूलेक्टोमी के साथ संयुक्त फेकोविट्रेक्टोमी पीएम में मोतियाबिंद के लिए सुरक्षित और प्रभावी उपचार प्रदान कर सकता है।