एंटीवायरल और एंटीरेट्रोवाइरल जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

एचआईवी-1 संक्रमित रोगियों के समूह में प्रथम-पंक्ति एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी की दीर्घकालिक प्रभावशीलता

जोर्डी नवारो-मर्केडे, मैनुअल क्रेस्पो, विसेंके फाल्को, ईवा वान डेन आइंडे, एड्रियन कुरेन, जोकिन बर्गोस, सारा विलार डेल साज़, एस्ट्रेला कैबलेरो, इम्मा ओकाना, मर्से पेरेज़-बर्नाल, एस्टेबन रिबेरा और अल्बर्ट पाहिसा

पृष्ठभूमि: पात्रता मानदंड नैदानिक ​​परीक्षणों और नियमित देखभाल सेटिंग के बीच संयुक्त एंटीरेट्रोवाइरल उपचार (सीएआरटी) के लिए वायरल प्रतिक्रिया में अंतर की व्याख्या कर सकते हैं। हमारा उद्देश्य वास्तविक नैदानिक ​​​​स्थितियों में सीएआरटी की प्रभावशीलता और चिकित्सीय विफलता (टीएफ) से जुड़े कारकों का आकलन करना था।
तरीके: एचआईवी-1 संक्रमित रोगियों सहित एक संभावित कोहोर्ट विश्लेषण, जिन्होंने जनवरी 2004 और दिसंबर 2009 के बीच वैल डी'हेब्रोन अस्पताल में सीएआरटी शुरू किया था। प्रभावशीलता का मूल्यांकन टीएफ के समय के रूप में किया गया था, जिसे वायरोलॉजिकल विफलता, उपचार बंद करना (स्विचिंग के अलावा जो भी कारण हो, फॉलो-अप में कमी, या मृत्यु) में से पहले के रूप में परिभाषित किया गया था। टीएफ से जुड़े कारकों की पहचान करने के लिए टाइम-टू-इवेंट वितरण और कॉक्स रिग्रेशन मॉडलिंग का अनुमान लगाने के लिए कापलान-मेयर विधि का उपयोग किया गया
था । लगभग एक तिहाई मरीज़ HCV और/या HBV से सह-संक्रमित थे। टेनोफोविर प्लस लैमिवुडिन/एमट्रिसिटाबाइन (67%) सबसे आम बैकबोन थी, और इफेविरेंज़ (77%) पसंदीदा तीसरी दवा थी। 12वें, 24वें और 36वें महीने में TF से रहित मरीजों का अनुपात क्रमशः 82.9%, 78.5% और 76% था। TF 57 (24.6%) मरीजों में हुआ, मुख्य रूप से असहिष्णुता या विषाक्तता के कारण। 2006 से पहले cART शुरू करने वाले और प्रोटीज़ अवरोधक आधारित आहार लेने वाले मरीजों में TF का जोखिम अधिक था।
निष्कर्ष: 36.5 महीनों के औसत अनुवर्ती के बाद, पहले-पंक्ति cART शुरू करने वाले तीन-चौथाई मरीज़ TF से मुक्त रहे। उपचार बंद करना TF का प्रमुख कारण है।