जर्नल ऑफ़ फार्मास्यूटिकल केयर और हेल्थ सिस्टम्स
खुला एक्सेस
आईएसएसएन: 2376-0419
आईएसएसएन: 2376-0419
एडेला पेरोला*
पृष्ठभूमि: क्लोज़ापाइन एक विशिष्ट एंटीसाइकोटिक दवा है, जिसमें एक्स्ट्रापाइरामिडल साइड इफ़ेक्ट नहीं होते हैं, जो सिज़ोफ्रेनिया के प्रतिरोधी रूपों के उपचार की क्षमता दिखाता है, जो इस बीमारी से पीड़ित लगभग 30% रोगियों को प्रभावित करता है। क्लोज़ापाइन का उपयोग करने वाले रोगियों में एग्रानुलोसाइटोसिस का जोखिम एकमात्र कारण नहीं है जिसके कारण मनोचिकित्सक हिचकिचाते हैं। इसके अलावा क्लोज़ापाइन के उपयोग और कुछ रोगियों में लिम्फोमा और यहां तक कि तीव्र ल्यूकेमिया के विकास के बीच एक सहसंबंध देखा गया है।
हम एक 47 वर्षीय रोगी को प्रस्तुत करते हैं, जिसे उपचार-प्रतिरोधी सिज़ोफ्रेनिया (टीआरएस) का निदान किया गया था, जो लगभग आठ वर्षों से क्लोज़ापाइन दवा पर था, जिसने क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (सीएलएल) विकसित किया। हमने दीर्घकालिक उपचार-प्रतिरोधी सिज़ोफ्रेनिया रोगियों में क्लोज़ापाइन के हेमटोलॉजिकल मैलिग्नेंसी प्रेरित प्रभावों के बारे में पबमेड डेटाबेस का उपयोग करके एक साहित्य समीक्षा भी की।
हमारे मरीज़ में क्लोज़ापाइन उपचार में रुकावट के बाद गंभीर तीव्र मनोविकृति और बेचैनी की स्थिति पैदा हो गई थी, लेकिन क्लोज़ापाइन के दोबारा इस्तेमाल से उसे स्थिरता मिली। हमने क्लोज़ापाइन को बाधित किए बिना मरीज़ का कीमोथेरेपीटिक एजेंट से इलाज किया और हमने इलाज के दौरान कोई अतिरिक्त हेमटोलॉजिकल बिगड़ती स्थिति नहीं देखी।
निष्कर्ष: क्लोज़ापाइन टीआरएस के रोगियों के लिए पसंदीदा दवा है। कई अध्ययनों ने क्लोज़ापाइन के उपयोग और हेमटोलॉजिकल मैलिग्नेंसी के विकास के बीच संबंध को प्रदर्शित किया है। ऐसी स्थिति में, उपचार प्राप्त करते समय टीआरएस रोगियों पर रक्त परीक्षण करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है, यह ध्यान में रखते हुए कि उनमें से प्रत्येक को हेमटोलॉजिकल मैलिग्नेंसी विकसित होने का जोखिम हो सकता है।