चिकित्सा और सर्जिकल पैथोलॉजी जर्नल
खुला एक्सेस
आईएसएसएन: 2472-4971
आईएसएसएन: 2472-4971
गेटानो ला मन्ना, आइरीन कैपेली, लोरेंज़ो गैस्पेरोनी, जियोर्जिया कोमाई, माटेओ रावियोली, एंटोनियो मार्चेटी, पाओला रुकी, जियोवानी लिवियानो डी'आर्केंजेलो, स्टेफ़ानो फ़ेंज़ा, एंटोनियो डेनियल पिन्ना, मारिया पियरा स्कोलारी
उद्देश्य: प्रत्यारोपण के बाद पहले वर्ष में किडनी प्रत्यारोपण से बचने की दर में काफी सुधार हुआ है, हालांकि दीर्घकालिक परिणाम उतने उत्साहजनक नहीं हैं। हाल के वर्षों में वैज्ञानिक समुदाय पर उन संभावित कारकों की खोज के तरीकों को परिष्कृत करने की आवश्यकता पर दबाव बढ़ा है जो प्रत्यारोपण के 10, 20 साल या उससे अधिक समय बाद ग्राफ्ट के बचने की भविष्यवाणी कर सकते हैं। कुछ पिछले अध्ययनों ने इष्टतम दीर्घकालिक ग्राफ्ट बचने से जुड़ी रोगी और प्रयोगशाला विशेषताओं का मूल्यांकन किया है। इस अध्ययन का उद्देश्य बहुत लंबी अवधि में प्रत्यारोपित किडनी के बचने से जुड़े संभावित कारकों की पहचान करना था।
तरीके: हमने बोलोग्ना के किडनी ट्रांसप्लांट सेंटर के एस. ओरसोला हॉस्पिटल में 1967 से 1991 के बीच पहली बार एकल किडनी ट्रांसप्लांट प्राप्त करने वाले वयस्कों का पीछे से अध्ययन किया।
परिणाम: हमने 111 रोगियों (24.5%) की पहचान की, जिन्होंने प्रत्यारोपण के बाद 20 या उससे अधिक वर्षों तक एक कार्यशील ग्राफ्ट के साथ प्रत्यारोपण प्राप्त किया। महिला लिंग, जीवित दाता, कम दाता आयु, कम विलंबित ग्राफ्ट कार्य अवधि (DGF), कम एक वर्षीय क्रिएटिनिन और उच्च एक वर्षीय eGFR ने एकतरफा विश्लेषण में ≥ 20-वर्ष कार्यात्मक ग्राफ्ट उत्तरजीविता की भविष्यवाणी की। बहुभिन्नरूपी विश्लेषण में, केवल महिला लिंग, कम DGF अवधि और 1-वर्ष क्रिएटिनिन और eGFR ही ग्राफ्ट उत्तरजीविता ≥ 20 वर्ष के महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता बने रहे।
निष्कर्ष: हमारे ज्ञान के अनुसार, यह 20-वर्ष के ग्राफ्ट उत्तरजीविता के एक वर्ष के गुर्दे के कार्य से जुड़े होने की पहली रिपोर्ट है। तदनुसार, किडनी प्रत्यारोपण के बाद पहले वर्ष में ग्राफ्ट कार्य को संरक्षित करने के प्रयासों को लक्षित किया जाना चाहिए। इसके अलावा हमने दीर्घकालिक किडनी प्रत्यारोपण उत्तरजीवियों की आबादी की पहचान की है जो प्रत्यारोपण के लिए प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता के तंत्र को स्पष्ट करने के लिए आगे के अध्ययनों का विषय होंगे।