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वयस्कों में स्थानीयकृत नेफ्रोब्लास्टोमा: क्या सर्जरी पर्याप्त है? केस रिपोर्ट और साहित्य समीक्षा

मोहम्मद अलै तौज़ानी, यद्दुस्सलाह ओथमाने, सौहेल रेग्रागुई, अमीन सलौई, फौद ज़ौएदिया, तारिक करमौनी, खालिद अल खादर, अब्देललतीफ कौतानी, अहमद इब्न अत्ता अंदालुसी

परिचय: नेफ्रोब्लास्टोमा या विल्म्स ट्यूमर (WT) बच्चों में होने वाला सबसे आम किडनी ट्यूमर है। जबकि इसकी घटना प्रति मिलियन बच्चों में 8 मामलों के करीब है, यह प्रति मिलियन वयस्कों में केवल 0.2 मामले हैं। वास्तव में, अंग्रेजी या फ्रेंच साहित्य में 300 से अधिक मामलों का वर्णन नहीं किया गया है। और जबकि बच्चों में नेफ्रोब्लास्टोमा का उपचार बहुत अच्छी तरह से संहिताबद्ध है, वयस्कों में इसकी दुर्लभ घटना विशिष्ट उपचार व्यवस्था की कमी की ओर ले जाती है।

अवलोकन: 28 वर्षीय महिला, जिसका कोई मेडिकल इतिहास नहीं था, 4 महीने से दाएं हिस्से में दर्द से पीड़ित थी। नैदानिक ​​जांच में पता चला कि किडनी में दर्द हो रहा था। सीटी स्कैन में 15 × 14 × 11 सेमी का एक बड़ा विषम वृक्क द्रव्यमान पाया गया, जिसमें आसन्न संरचना के घुसपैठ के सबूत नहीं थे। रोगी ने ओपन ट्रांसपेरिटोनियल रेडिकल नेफरेक्टोमी करवाई। पैथोलॉजिकल जांच में नेफ्रोब्लास्टोमा का पता चला। वित्तीय साधनों की कमी के कारण, वह सहायक कीमोथेरेपी नहीं करवा पाई। 6 महीने में किए गए एक नियंत्रण सीटी स्कैन में कई बार पुनरावृत्ति का पता चला। कीमोथेरेपी से लाभ उठाने में सक्षम होने से पहले ही रोगी की मृत्यु हो गई।

निष्कर्ष: यह मामला स्थानीयकृत नेफ्रोब्लास्टोमा में R0 सर्जरी के बावजूद सहायक कीमोथेरेपी के महत्व को दर्शाता है। नेफ्रोब्लास्टोमा के इलाज की कुंजी, पहले नेफरेक्टोमी, फिर कीमोथेरेपी है, चाहे वह किसी भी अवस्था में हो। स्टेजिंग केवल कीमोथेरेपी प्रोटोकॉल में एक भूमिका निभाती है।