क्लिनिकल और सेलुलर इम्यूनोलॉजी जर्नल
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स्टोमा के साथ रहना: मरीजों के जीवन की गुणवत्ता पर दीर्घकालिक प्रभाव

ए.एम. एल-ताविल और पीटर नाइटिंगेल

परिचय: एंड स्टोमा का निर्माण शारीरिक विसंगतियों और आंत्र विकारों के प्रबंधन के लिए एक मान्यता प्राप्त सर्जिकल विकल्प है। फिर भी, उस निर्माण के दीर्घकालिक परिणाम ज्ञात नहीं हैं। "निर्माण के पांच साल बाद स्थायी स्टोमा के साथ रहने के दीर्घकालिक परिणाम" पर सवाल का जवाब खोजने के लिए हमने यह सर्वेक्षण किया। उद्देश्य: मरीजों को आगे बढ़ने की सहमति देने से पहले सर्जिकल ऑपरेशन के बाद होने वाले संभावित प्रतिकूल परिणामों के बारे में जानने का अधिकार है। हालांकि, एंड स्टोमा के निर्माण के बाद पहले पांच वर्षों के बाद के दीर्घकालिक परिणामों की जांच नहीं की गई है। इस अध्ययन का उद्देश्य इन संभावित प्रतिकूलताओं की पहचान करना है। तरीके और मरीज: यूनाइटेड ओस्टोमी एसोसिएशन ऑफ अमेरिका के सदस्यों से ऑनलाइन सर्वेक्षण पूरा करने का अनुरोध किया गया है। परिणाम: इस सर्वेक्षण में सत्तर-आठ उत्तरदाताओं ने भाग लिया। दो प्रतिभागियों ने जन्मजात विकृतियों (क्रमशः एहलर्स डानलोस सिंड्रोम और इम्परफोरेट एनस) का इतिहास दिया, एक-एक प्रतिभागी में स्थितियां, जैसे: आंत्र रुकावट, संक्रमित जे पाउच, डायवर्टीकुलिटिस, फैमिलियल एडेनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी), डिम्बग्रंथि कार्सिनोमा और अनिश्चित कोलाइटिस का निदान किया गया। 33 अल्सरेटिव कोलाइटिस रोगियों में से, 25 ने अपने प्री-ऑपरेटिव पेट दर्द की पहचान की क्योंकि यह गंभीर था (75.8%) और 18 (72%) में सर्जिकल रिसेक्शन के बाद यह दर्द पूरी तरह से गायब हो गया। प्रश्न (3) के जवाबों का विश्लेषण करने पर: (आप सामान्य तौर पर कैसा महसूस करते हैं?), यह पाया गया कि जिन समूह में निदान के बाद लंबा समय बीत गया था, उनके बेहतर महसूस करने की संभावना अधिक थी (पी = 0.042)। लेकिन अधिक आयु वर्ग (> 50 वर्ष) निदान के बाद लंबा समय बीतने वाले मरीज़ (> 5 साल) प्रश्न (7) का उत्तर देने में 'नहीं' कहने की अधिक संभावना रखते थे: (क्या आपके उपचार ने खुद को एक पुरुष/महिला के रूप में देखने के आपके तरीके को बदल दिया है?) (पी = 0.039) और प्रश्न (8) (क्या आपके उपचार से आपकी यौन कार्यप्रणाली (सेक्स जीवन) में कोई बदलाव आया है?) का उत्तर देने में 'नहीं' कहने की अधिक संभावना थी (पी = 0.007) भी; रोगियों के इस समूह के रोग का परीक्षण करने से पहले वे जिन चीजों का आनंद लेते थे, उनके आनंद लेने की अधिक संभावना थी (पी = 0.025); पांच साल से कम पुराने स्थापित रंध्रों और पांच साल से अधिक पुराने रंध्रों के साथ उपस्थित होने वालों के बीच कोई महत्वपूर्ण सांख्यिकीय अंतर नहीं पाया गया। निष्कर्ष: निदान के बाद लंबा समय बीतने वाले समूह के प्रतिभागियों के बेहतर महसूस करने की अधिक संभावना थी (पी = 0.042), बेहतर आत्म-धारणा होने की तथापि,यौन क्रिया पर आत्म-धारणा का प्रभाव दोनों समूहों में काफी अधिक है।