आपातकालीन चिकित्सा: ओपन एक्सेस
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बाएं मुख्य तीव्र मायोकार्डियल रोधगलन सीमित महाधमनी विच्छेदन के साथ संबद्ध - भानुमती का पिटारा

एंड्राडा बोगडान, लूसियन कैलमैक, अलेक्जेंड्रू स्काफा-उद्रिस्टे और मारिया डोरोबंटू

तीव्र महाधमनी विच्छेदन एक अपेक्षाकृत दुर्लभ बीमारी है जो कभी-कभी तीव्र मायोकार्डियल रोधगलन की नकल कर सकती है, आमतौर पर अवर, दाएं कोरोनरी धमनी की भागीदारी के लिए माध्यमिक। सफल उपचार के लिए सटीक त्वरित निदान अनिवार्य है और आमतौर पर धमनी की दीवार के सुधार के साथ हृदय की सर्जरी का अर्थ है। हम बाएं वलसाल्वा साइनस के सहज सीमित महाधमनी विच्छेदन का मामला प्रस्तुत करते हैं, जो गैर-एसटी उन्नयन एमआई (गैर-एसटीईएमआई) द्वारा जटिल है, जिसे आपातकालीन कक्ष में कार्डियोजेनिक शॉक के रूप में प्रस्तुत किया गया था और बाएं मुख्य की आकस्मिक एंजियोप्लास्टी द्वारा सफलतापूर्वक इलाज किया गया था, जो सर्जरी के लिए एक पुल के रूप में जीवन रक्षक साबित हुआ था। यह मामला इस बात पर प्रकाश डालता है कि तीव्र एमआई के लिए एक अच्छी तरह से परिभाषित नैदानिक, ईसीजी और जैविक प्रस्तुति के सामने भी, व्यक्ति को तीव्र महाधमनी विच्छेदन के विभेदक निदान के लिए हमेशा सावधान रहना चाहिए। इस गंभीर स्थिति में हस्तक्षेप उपचार विच्छेदन की रोग संबंधी ख़ासियत के कारण प्रभावी था, जो सख्ती से फ़ोकल और सीमित था और बाएं मुख्य स्टेंटिंग द्वारा स्थिर किया जा सकता था। यह मामला इस बात को भी रेखांकित करता है कि उपचार हमेशा रोगी की बीमारी के अनुरूप होना चाहिए, और कभी-कभी पूर्णतः विपरीत संकेत वाली चिकित्सा भी किसी विशिष्ट संदर्भ में जीवनरक्षक समाधान हो सकती है।