कीमोथेरेपी: ओपन एक्सेस
खुला एक्सेस

अमूर्त

स्टेज III कोलन कैंसर रोगियों में विभिन्न पोस्टऑपरेटिव एडजुवेंट कीमोथेरेपी व्यवस्थाओं की “वास्तविक दुनिया” प्रभावशीलता

चियांग जेएम, हंग एचवाई, चियांग एसएफ, यू जेएफ, पाओ-शिउ हसिह और चिएन-युह येह

पृष्ठभूमि: वास्तविक दुनिया में पोस्टऑपरेटिव सहायक कीमोथेरेपी के रूप में ऑक्सालिप्लैटिन के लाभ को और अधिक स्पष्ट किया गया। चिकित्सकीय रूप से, मौखिक 5-FU दवा या FOLFOX आहार का चयन दवा की विषाक्तता और रोगी की आयु और सह-रुग्णताओं पर निर्भर हो सकता है।

विधियाँ: इस अध्ययन में शामिल मरीज़ चांग गंग मेमोरियल अस्पताल (CGMH) कोलोरेक्टल कैंसर रजिस्ट्री डेटाबेस से थे। उपचार के परिणामों की तुलना OS और DFS के संदर्भ में कीमोथेरेपी के प्रकार के आधार पर की गई। संभावित कंफ़्यूंडर्स को समायोजित करने के लिए मल्टीवेरिएट कॉक्स-रिग्रेशन मॉडलिंग का उपयोग किया गया।

परिणाम: जनवरी 2007 और दिसंबर 2012 के बीच, 688 स्टेज III कोलन कैंसर रोगियों के नमूने एकत्र किए गए, जिनमें फ्लूरोरासिल- ल्यूकोवोरिन प्लस ऑक्सालिप्लैटिन (FOLFOX-6) (283 रोगी), कैपेसिटाबाइन (259 रोगी) और टेगाफुर-यूरैसिल (146 रोगी) शामिल थे। FOLFOX-6 प्राप्त करने वाले रोगी काफी कम उम्र के थे (औसत आयु 56.5 वर्ष बनाम 65.1 वर्ष और 66.9 वर्ष), अधिक खराब भेदभाव (15.9% बनाम 8.1% और 8.2%), गहरा ट्यूमर आक्रमण (T4 घाव 25.1% बनाम 15.8% और 17.1%), अधिक उन्नत नोडल भागीदारी (N2/3 51.9% बनाम 18.1% और 20.5%) और कम सह-रुग्णता (50.2% बनाम 61.4% और 65.1%) थी। कीमोथेरेपी की पूर्णता की दर (88.0% बनाम 87.6% और 81.5%) में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। सह-रुग्णताओं सहित भ्रमित करने वाले कारकों को संतुलित करके उपचार के परिणाम, बहुभिन्नरूपी विश्लेषण ने दिखाया कि FOLFOX-6 रेजिमेन प्राप्त करने वाले रोगियों में OS पर प्रभाव कैपेसिटाबाइन (HR=1.32, p=0.32) की तुलना में कोई अंतर नहीं था, जबकि टेगाफुर-यूरैसिल सांख्यिकीय रूप से टेगाफुर (HR=1.69, p=0.03) से काफी खराब था। हालाँकि, कैपेसिटाबाइन की तुलना में FOLFOX-6 (HR 0.97, p=0.88) और टेगाफुर (HR 1.08, p=0.72) के लिए रोग मुक्त उत्तरजीविता (DFS) में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था।

निष्कर्ष: इस पूर्वव्यापी अध्ययन में, पोस्ट-ऑपरेटिव सहायक सेटिंग के रूप में, हमने पाया कि चरण III बृहदान्त्र कैंसर के रोगियों के लिए FOLFOX-6 की तुलना में मौखिक कीमोथेरेपी (कैपेसिटाबाइन या UFUR) ने ऑक्सालिप्लैटिन -आधारित कीमोथेरेपी के असंतुलित उपयोग पर पूर्वाग्रह को संतुलित करने के बाद समान DFS का प्रदर्शन किया।