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लेटरल एपिकॉन्डिलाइटिस इंजेक्शन थेरेपी: हायलूरोनेट बनाम कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन का सुरक्षा और प्रभावकारिता विश्लेषण

लॉरेन गोरेलिक, अयाला रोज़ानो गोरेलिक, अनवर साब, एडवर्ड राम

लेटरल एपिकॉन्डिलाइटिस या टेनिस एल्बो, कोहनी की एक आम बीमारी है जो एक्सटेंसर कार्पी रेडियलिस ब्रेविस मूल की है। इसका आमतौर पर स्टेरॉयड के स्थानीय इंजेक्शन द्वारा इलाज किया जाता है जो अक्सर गंभीर दुष्प्रभावों और सीमित दीर्घकालिक प्रभावकारिता से जुड़े होते हैं। हाल ही में, जोड़ों और कोमल ऊतकों की विभिन्न अपक्षयी प्रक्रियाओं के उपचार के लिए हाइलूरोनेट का उपयोग तेजी से किया जा रहा है। हाइलूरोनेट महत्वपूर्ण रूप से और खुराक-निर्भर रूप से कोशिका प्रसार को रोकता है और आसंजन-संबंधी प्रो-कोलेजन और साइटोकिन्स के लिए mRNA के अभिव्यक्ति स्तर को कम करता है। यह संभव है कि ऐसे हाइलूरोनेट इंजेक्शन टेनिस एल्बो सिंड्रोम में इंजेक्शन थेरेपी के परिणामों में सुधार कर सकते हैं। हमने टेनिस एल्बो के 157 रोगियों की समीक्षा की जिनका 2003 और 2011 के बीच सामान्य, आर्थोपेडिक और हाथ क्लीनिक में इलाज किया गया था। सभी रोगियों का एक मानकीकृत प्रोटोकॉल के अनुसार एक वर्ष तक पालन किया गया। कोहनी के फ्रैक्चर या एवस्कुलर नेक्रोसिस, रेडियल टनल सिंड्रोम और मध्यम और गंभीर ऑस्टियोआर्थराइटिस के बाद रूमेटाइड गठिया और अन्य रूमेटाइड रोगों वाले मरीजों को बाहर रखा गया। मरीजों को तीन समूहों में विभाजित किया गया: पहला समूह कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन द्वारा इलाज किया गया, दूसरा समूह कॉर्टिकोस्टेरॉइड और हायलूरोनेट इंजेक्शन के संयोजन द्वारा इलाज किया गया और तीसरा समूह केवल हायलूरोनेट इंजेक्शन द्वारा इलाज किया गया। हायलूरोनेट उपचारित समूह प्रभावकारिता उपायों (वीएएस स्कोर और डैश स्कोर) के साथ-साथ साइड इफेक्ट आवृत्ति में स्टेरॉयड समूह से स्पष्ट रूप से बेहतर था। संयोजन चिकित्सा समूह हायलूरोनेट के समान प्रभावकारिता के मामले में था, लेकिन संबंधित दुष्प्रभावों की संख्या में स्टेरॉयड समूह के समान था। निष्कर्ष में ऐसा लगता है कि हायलूरोनेट इंजेक्शन थेरेपी पार्श्व एपिकॉन्डिलाइटिस में स्टेरॉयड थेरेपी से बेहतर है।