इम्यूनोथेरेपी: ओपन एक्सेस
खुला एक्सेस
आईएसएसएन: 2471-9552
आईएसएसएन: 2471-9552
मिंग-यांग शेन, के-यू यांग और योंग झोउ*
उद्देश्य: यह मेटा-विश्लेषण रिसेक्टेबल रेक्टल कैंसर के लिए लैप्रोस्कोपिक (LPS) बनाम ओपन सर्जरी की सुरक्षा और प्रभावकारिता का मूल्यांकन करने के लिए किया गया था।
विधियाँ: हमने एलपीएस सर्जरी और ओपन सर्जरी के बीच ऑन्कोलॉजिकल परिणामों, सुरक्षा परिणामों और रिकवरी परिणामों का विश्लेषण और तुलना की। रेवमैन 5.3 सॉफ़्टवेयर का उपयोग करके मेटा-विश्लेषण किए गए। द्विभाजक चर का विश्लेषण 95% विश्वास अंतराल के साथ जोखिम अनुपात द्वारा किया गया था, और निरंतर चर का विश्लेषण औसत अंतर के रूप में किया गया था।
परिणाम: 5386 रोगियों को शामिल करते हुए कुल 16 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणों की पहचान की गई। वर्तमान में सीमित साक्ष्य के आधार पर, LPS सर्जरी ने लिम्फ नोड्स को पुनः प्राप्त करने, सकारात्मक परिधीय उच्छेदन, अपूर्ण कुल मेसोरेकटल उच्छेदन, स्थानीय पुनरावृत्ति, दूरस्थ मेटास्टेसिस और असफल उच्छेदन के संदर्भ में ओपन सर्जरी के समान ऑन्कोलॉजिकल परिणाम दिखाए। LPS सर्जरी ओपन सर्जरी की तुलना में पहले मल त्याग, पहले तरल पदार्थ का सेवन शुरू करने और अस्पताल में कम समय तक रहने के मामले में बेहतर रिकवरी से जुड़ी थी। हालांकि, LPS और ओपन सर्जरी समूहों के बीच पेरिऑपरेटिव मृत्यु दर, दोबारा ऑपरेशन, छाती में संक्रमण, एनास्टोमोटिक रिसाव, मूत्र संबंधी चोट या चीरा हर्निया में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। महत्वपूर्ण रूप से, LPS सर्जरी कम इंट्राऑपरेटिव रक्तस्राव, घाव के संक्रमण और आंत्र रुकावट से जुड़ी थी।
निष्कर्ष: हालांकि एलपीएस की समग्र गुणवत्ता ओपन सर्जरी की तुलना में बेहतर लगती है, फिर भी इसके नियमित उपयोग की सिफारिश करने के लिए अभी भी अपर्याप्त सबूत हैं। हालांकि, इसके समान ऑन्कोलॉजिकल परिणाम, बेहतर रिकवरी और कम जटिलताएं बताती हैं कि एलपीएस टीएमई अनुभवी केंद्रों या सर्जनों के लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है।