इंटरनेशनल जर्नल ऑफ फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन
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क्रोनिक हार्ट फेलियर के रोगियों में धीरज प्रशिक्षण के लाभों की कमी: स्पर्शोन्मुख परिधीय धमनी रोग की भूमिका

ग्यूसेप कैमिनिटी, मौरिज़ियो वोल्तेरानी, ​​​​अन्ना सेरिटो, बारबरा स्पोसाटो और ग्यूसेप रोसानो

उद्देश्य: हृदय विफलता (HF) के रोगियों में व्यायाम से उबरने पर स्पर्शोन्मुख परिधीय धमनी रोग (PAD) के प्रभाव का मूल्यांकन करना।

विधियाँ: अध्ययन में स्थिर अवस्था में 204 एचएफ रोगियों को शामिल किया गया, जिनकी औसत आयु 72 ± 12 वर्ष थी, एम/एफ 138/66, लगातार हमारे हृदय पुनर्वास इकाई में भर्ती हुए। स्पर्शोन्मुख पीएडी का मूल्यांकन टखने/बाह्य सूचकांक (एबीआई) द्वारा किया गया था। लक्षणात्मक पीएडी के इतिहास वाले विषयों को अध्ययन से बाहर रखा गया था। व्यायाम सहनशीलता का मूल्यांकन छह मिनट की पैदल चलने की परीक्षा (6mwt) द्वारा किया गया था। प्रवेश के समय रोगियों को उनके एबीआई सूचकांक (एबीआई >0.9; एबीआई 0.6-0.9; एबीआई <0.6) के अनुसार तीन समूहों में विभाजित किया गया था। सभी रोगियों ने 60-70% हृदय गति आरक्षित पर एरोबिक व्यायाम प्रशिक्षण के 8-सप्ताह के कार्यक्रम से गुज़रा।

परिणाम: कुल मिलाकर 52% रोगियों में ABI<0.9 था। बेसलाइन पर ABI <0.6 वाले रोगी वृद्ध थे, उनमें उच्च रक्तचाप, मधुमेह, अलिंद विकम्पन और अन्य दो समूहों की तुलना में कम इजेक्शन अंश (EF) की दर अधिक थी। ABI का परिणाम EF से महत्वपूर्ण रूप से संबंधित था, और यह क्रिएटिनिन स्तरों से विपरीत रूप से संबंधित था। व्यायाम प्रशिक्षण के बाद ABI <0.6 और ABI 0.6-0.9 वाले रोगियों में व्यायाम क्षमता की रिकवरी (क्रमशः 25.7% और 31.6%) ABI >0.9 (41.9%) वाले रोगियों की तुलना में काफी कम थी। कई सहचरों सहित एक बहुभिन्नरूपी लॉजिस्टिक प्रतिगमन मॉडल में, स्पर्शोन्मुख PAD ने समग्र आबादी में 6MWT पर कम प्रदर्शन की भविष्यवाणी की (समायोजित OR 1.82; 95% CI 1.66-2.11; p=0.03)।

निष्कर्ष: लक्षणहीन PAD उन्नत HF और कम शारीरिक प्रदर्शन का एक मार्कर है। लक्षणहीन PAD वाले HF रोगियों में व्यायाम प्रशिक्षण के बाद लक्षणहीन PAD वाले विषयों की तुलना में कम कार्यात्मक रिकवरी होती है। लक्षणहीन PAD HF रोगियों में व्यायाम प्रशिक्षण के लाभ की कमी और इन रोगियों की कमज़ोरी का एक मार्कर प्रतीत होता है।