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प्रयोगशाला प्रोफ़ाइल, गंभीरता के पूर्वानुमान और उत्तर भारतीय तृतीयक देखभाल अस्पताल में बाल चिकित्सा साँप विष में प्रतिकूल परिणाम में शामिल कारक: एक अवलोकन अध्ययन

निवेदिता शर्मा, पीयूष गौतम, संजीव चौधरी, विपिन रोच और अंकुश कौशल

कई उष्णकटिबंधीय देशों में सांप का काटना एक आम जानलेवा स्थिति है। सांप के काटने का सबसे ज्यादा बोझ दक्षिण एशिया, दक्षिण पूर्व एशिया और उप-सहारा अफ्रीका में है। इनमें से, भारत में हर साल सांप के काटने से होने वाली मृत्यु की सबसे अधिक घटनाएं होती हैं। कम शारीरिक सतह क्षेत्र के कारण बच्चों में गंभीर विष और जटिलता का खतरा अधिक होता है। इस अध्ययन का उद्देश्य बच्चों में सांप के विष के प्रतिकूल परिणाम में शामिल गंभीरता और कारकों के पूर्वानुमानों का विश्लेषण करना था। जनवरी 2008 से दिसंबर 2013 तक उत्तर भारत के एक तृतीयक देखभाल अस्पताल में विष से पीड़ित 71 में से 60 रोगियों के बीच, सांप के विष के परिणाम निर्धारकों के लिए एक वर्णनात्मक मूल्यांकन एक क्लिनिको-प्रयोगशाला गंभीरता ग्रेडिंग स्केल के आधार पर किया गया था। प्रतिकूल परिणाम से जुड़े पूर्वानुमान न्यूरोटॉक्सिक विषहरण, स्थानीय विषहरण की अनुपस्थिति और हृदय संबंधी भागीदारी (OR 76.66, 95% CI (6.65-883.23), p मान 0.001) थे। ल्यूकोसाइटोसिस (pvalue<0.07), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (p value<0.05), 20 मिनट तक थक्का जमने का लंबा समय (p value 0.008) गंभीर विषहरण और इसलिए अधिक जटिलताओं से जुड़े थे। विषहरण की डिग्री और अस्पताल में भर्ती होने की अवधि (p=0.04) के बीच एक संबंध था, अस्पताल में रहने की कम अवधि खराब परिणाम (OR 0.425, 95% CI (0.212- 0.851), p मान 0.02) से जुड़ी थी। इसलिए सांप के काटने से होने वाली मृत्यु दर को कम करने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि मरीज यथाशीघ्र अस्पताल पहुंचे, ताकि उसे सांप रोधी दवा के साथ समय पर और उचित उपचार मिल सके और जटिलताओं के विकास या प्रगति को रोका जा सके।