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ग्रामीण लेसोथो में एचआईवी/एड्स से पीड़ित बुजुर्ग रोगियों में एचआईवी संक्रमण, रोकथाम और उपचार के बारे में ज्ञान, दृष्टिकोण और व्यवहार

मसीबाता वी रामाथेबेन*, लिनेओ माजा, लिपेसा मोलेटसेन, मोलुंगोआ सेलो, रउफ ए सईद

परिचय: लेसोथो दुनिया के उन देशों में से एक है जो एचआईवी से सबसे ज़्यादा प्रभावित हैं, यहाँ स्वाज़ीलैंड के बाद एचआईवी का दूसरा सबसे ज़्यादा प्रसार है। बुज़ुर्ग व्यक्तियों को एचआईवी/एड्स के बारे में जानकारी की कमी, भेदभाव और कलंक जैसी कई रोकथाम चुनौतियों का सामना करना पड़ता है, जिसके कारण देर से जाँच, निदान और चिकित्सा सेवाएँ लेने में अनिच्छा हो सकती है। ग्रामीण लेसोथो में बुज़ुर्ग रोगियों के बीच एचआईवी संक्रमण, रोकथाम और उपचार के बारे में ज्ञान का आकलन करने के लिए लेसोथो में किया गया यह पहला अध्ययन है।

विधियाँ: अध्ययन जनसंख्या में 50 वर्ष से अधिक आयु के बुजुर्ग एचआईवी/एड्स रोगी शामिल थे, जो मासेरू जिलों के चार ग्रामीण क्लीनिकों के दायरे में नैदानिक ​​सेवाएँ प्राप्त कर रहे थे। एचआईवी/एड्स से पीड़ित रोगियों के चिकित्सा रिकॉर्ड का एक यादृच्छिक नमूना चार क्लीनिकों में से प्रत्येक से चुना गया था। हस्तक्षेप के बाद साक्षात्कार उसी उपकरण का उपयोग करके किए गए जो बेसलाइन पर इस्तेमाल किया गया था।

परिणाम: हस्तक्षेप से पहले, कुल 269 रोगियों का साक्षात्कार लिया गया। अधिकांश रोगी महिलाएँ (65.8%) थीं और उन्होंने केवल प्राथमिक स्तर की शिक्षा (71.4%) हासिल की थी। एचआईवी संचरण और उपचार के बारे में ज्ञान से संबंधित सभी प्रश्नों से एक समग्र स्कोर प्राप्त किया गया था। एक रोगी जिसने समग्र स्कोर ≥ 75% प्राप्त किया, उसे 'पर्याप्त ज्ञान' रखने वाले के रूप में परिभाषित किया गया था। परिणामों से पता चला कि केवल 34.2% रोगियों को एचआईवी/एड्स के संचरण और उपचार के बारे में पर्याप्त ज्ञान था। एचआईवी संचरण, रोकथाम और उपचार के बारे में पर्याप्त ज्ञान लिंग के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा हुआ था, महिलाएँ पुरुषों की तुलना में अधिक जानकार थीं (OR=1.9, 95% CI: 1.1-3.5; P=0.022)। माध्यमिक या उच्च स्तर की शिक्षा वाले रोगी कम शिक्षा वाले लोगों की तुलना में अधिक जानकार थे (OR=2.8, 95% CI: 1.1-7.8; P=0.021)। आयु, लिंग और शैक्षिक स्तर को नियंत्रित करने के बाद, मल्टीवेरिएट लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण के परिणामों ने असमायोजित ORs के समान संबंध दिखाए। एक तिहाई से अधिक रोगियों (36.8%) ने असुरक्षित यौन संबंध बनाए। हस्तक्षेप के बाद, कुल 183 रोगियों का साक्षात्कार लिया गया। बिना किसी औपचारिक शिक्षा वाले रोगियों को अधिक जानकारी मिली (OR=6.5 95% CI: 1.5-59.3; P=0.005)। हस्तक्षेप के बाद पुरुषों को भी अधिक जानकारी मिली (OR=4.4, 95% CI: 1.6-14.9; P=0.001)। 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को भी अधिक जानकारी मिली (OR=6.5 95% CI: 1.5-59.3; P=0.005)।

निष्कर्ष: ग्रामीण लेसोथो में एचआईवी/एड्स से पीड़ित बुजुर्ग मरीजों में संक्रमण और रोकथाम के बारे में जानकारी की कमी है। यह जरूरी है कि इस कमजोर समूह के लिए एक लक्षित रणनीति विकसित की जाए, जिसमें उनकी अंतर्निहित शिक्षा के निम्न स्तर को ध्यान में रखा जाए और सेवाओं तक पहुंच में सुधार किया जाए। हस्तक्षेप के बाद, विशेष रूप से उन रोगियों के समूहों द्वारा काफी ज्ञान प्राप्त किया गया जिन्हें एचआईवी संक्रमण और रोकथाम के बारे में कम जानकारी थी।