आंतरिक चिकित्सा: खुली पहुंच
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यकृत प्रत्यारोपण के बाद इस्केमिक-प्रकार पित्त घाव (आईटीबीएल) सीवाईपी3ए5 आरएस776746 एलील ए की उच्च अभिव्यक्ति और चिकित्सा के प्रतिरक्षात्मक चिकित्सीय तंत्र से जुड़ा हुआ है

चुआन-यूं ली, डोंग-डोंग लिन, दाओ-बिंग ज़ेंग, किंग-लिआंग गुओ, जू-शान वू, निंग ली और शि-चुन लू

इस्केमिक-टाइप बिलियरी लेसियन (ITBLs) लिवर प्रत्यारोपण से जुड़ी एक आम और इलाज में मुश्किल पित्त संबंधी जटिलता है। यह दीर्घकालिक प्राप्तकर्ता और ग्राफ्ट उत्तरजीविता को प्रभावित करने वाले मुख्य कारकों में से एक है। इसलिए ITBLs के तंत्र, प्रभावी रोकथाम और उपचार की जांच करना महत्वपूर्ण और सार्थक है। इस अध्ययन में, हमने ITBLs वाले 32 पोस्ट-लिवर ट्रांसप्लांट रोगियों के रिकॉर्ड की पूर्वव्यापी समीक्षा की, जिन्हें रैपामाइसिन प्राप्त करने वालों और न लेने वालों (नियंत्रण) में विभाजित किया गया था। निर्माता के निर्देशों के अनुसार ऑल प्रेप डीएनए/आरएनए मिनी किट (क्यूजेन, जर्मनी) का उपयोग करके, साइटोक्रोम P450, परिवार 3, उपपरिवार A5 (CYP3A5) rs776746 के सिंगल न्यूक्लियोटाइड पॉलीमॉर्फिज्म (SNP) को दाताओं और प्राप्तकर्ताओं दोनों में जीनोटाइप किया गया। 15 मामलों में एक एलील ए, 12 मामलों में दो एलील ए और 5 मामलों में तीन एलील ए हैं, दोनों दाताओं और प्राप्तकर्ताओं में। CYP3A5 rs776746 एलील ए की बढ़ती संख्या के साथ, रोगियों में ITBLs की पहचान होने पर समय बिंदुओं पर पित्त नली की चोट का स्कोर लगातार बढ़ता हुआ पाया गया। रैपामाइसिन उपचार के बाद, यकृत कार्य सूचकांक में एक महत्वपूर्ण सुधार हुआ, और पित्त नली की प्रतिरक्षा संबंधी क्षति में काफी कमी आई। ये निष्कर्ष दर्शाते हैं कि (i) यकृत प्रत्यारोपण के बाद इस्केमिक-प्रकार पित्त संबंधी घाव (ITBLs) CYP3A5 rs776746 एलील ए की उच्च अभिव्यक्ति से जुड़े हैं; और (ii) रैपामाइसिन FoxP3+ Treg कोशिकाओं को उत्तेजित कर सकता है, प्रतिरक्षा संबंधी क्षति को दबा सकता है, और पित्त नलिकाओं में उपकला की मरम्मत को बढ़ावा दे सकता है।