इंटरनेशनल जर्नल ऑफ फिजिकल मेडिसिन एंड रिहैबिलिटेशन
खुला एक्सेस

अमूर्त

क्या कंधे पर चोट के लिए स्टेरॉयड इंजेक्शन की आवृत्ति और मधुमेह के बीच कोई संबंध है?

नगला हुसैन*, मैथ्यू बार्टेल्स, मार्क थॉमस

उद्देश्य: कंधे के आघात के रोगियों में स्टेरॉयड इंजेक्शन की आवृत्ति, इंजेक्शन के बीच की अवधि और मधुमेह की स्थिति के बीच संबंध का निर्धारण करना।

डिज़ाइन: पूर्वव्यापी.

सेटिंग: बाह्य रोगी.

प्रतिभागियों: 01/2019-12/2020 की अवधि में एकतरफा या द्विपक्षीय कंधे के दर्द से पीड़ित 412 रोगियों के चार्ट, जिनका निदान कंधे के इंपिंगमेंट सिंड्रोम के रूप में किया गया और स्टेरॉयड इंजेक्शन के साथ इलाज किया गया।

बहिष्करण मानदंड: वे लोग जिनमें ग्रीवा रेडिकुलोपैथी, न्यूरोमस्कुलर रोग, या कंधे की चोट के इतिहास के लक्षण दिखाई देते हैं।

हस्तक्षेप: रोगी चार्ट डेटा की समीक्षा और संग्रह; व्यवसाय, बॉडी मास इंडेक्स, डीएम इतिहास सहित विस्तृत चिकित्सा इतिहास सहित जनसांख्यिकीय डेटा। कंधे की परीक्षा जिसमें इंपिंगमेंट उत्तेजक परीक्षण शामिल हैं; हॉकिन्स परीक्षण, नीर का संकेत। गर्दन की परीक्षा जिसमें स्पर्लिंग परीक्षण शामिल है। पूर्ण न्यूरोलॉजिकल परीक्षा।

मुख्य परिणाम माप: पिछले 2 वर्षों में प्राप्त स्टेरॉयड इंजेक्शनों की संख्या और प्रत्येक इंजेक्शन के बीच की अवधि।

प्रयोगशाला परिणाम: ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन (HgA1c), यकृत और गुर्दे के कार्य। यदि उपलब्ध हो तो कंधे का MRI परिणाम।

परिणाम: औसत आयु 59.4 ± 11.123। सभी रोगी दाएं हाथ के थे, पुरुष 37.1%, महिला 62.9%, औसत बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) 32.2 ± 8.2। अधिकांश मैनुअल श्रमिक (55.1%) थे। कंधे के दबाव और लिंग और बीएमआई के बीच महत्वपूर्ण संबंध। HgA1c <5.5 वाले रोगियों की संख्या सबसे कम (7.3%) है, HgA1c वाले रोगियों की संख्या सबसे अधिक 5.5-6.0 है। HgA1c की बढ़ती श्रेणी के साथ कंधे के दबाव की महत्वपूर्ण घटना, HgA1c >7 (p=0.0001) में सबसे अधिक है, जिसमें महत्वपूर्ण द्विपक्षीय बीमारी है। मधुमेह रोगियों (HgA1c>6) में कंधे के दबाव (एकतरफा या द्विपक्षीय) की महत्वपूर्ण घटना, गैर-मधुमेह रोगियों की तुलना में (पी = 0.011)। मधुमेह रोगियों में इंजेक्शनों की औसत संख्या 1.1756 ± 1.17283, गैर-मधुमेह रोगियों में 0.6391 ± 0.89051 (पी = 0.0001)। मधुमेह और इंजेक्शनों के बीच की अवधि के बीच कोई महत्वपूर्ण संबंध नहीं (पी = 0.129)।

निष्कर्ष: स्टेरॉयड इंजेक्शन मधुमेह के कंधे के आघात के रोगियों में प्रभावकारिता साबित हुई है। स्टेरॉयड इंजेक्शन की आवृत्ति पर मधुमेह के प्रभाव पर किसी अध्ययन में चर्चा नहीं की गई। इस अध्ययन से पता चला है कि कंधे के आघात के रोगियों में मधुमेह की उपस्थिति स्टेरॉयड इंजेक्शन की आवृत्ति को काफी हद तक बढ़ा देती है, लेकिन इंजेक्शन के बीच की अवधि को प्रभावित नहीं करती है।