ल्यूकेमिया का जर्नल
खुला एक्सेस

अमूर्त

क्या इमैटिनिब के साथ निरंतर छूट में क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया (सीएमएल) वाले मरीजों के लिए किडनी प्रत्यारोपण एक सापेक्ष संकेत है?

तदाहिको तोकुमोतो*, कियोशी सेतोगुची, काज़ुताका सैतो

वर्तमान में, सक्रिय घातकता के साथ क्रोनिक रीनल फेलियर (CRF) वाले रोगियों के लिए किडनी प्रत्यारोपण पूरी तरह से प्रतिबंधित है। हालाँकि, इस बात पर विवाद है कि क्या क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया (CML) के इतिहास वाले रोगियों में किडनी प्रत्यारोपण सुरक्षित रूप से किया जा सकता है। इस रिपोर्ट में, एक 64 वर्षीय पुरुष रोगी को लगभग 17 साल पहले CML का निदान किया गया था, इमैटिनिब शुरू करने के तुरंत बाद साइटोजेनेटिक और आणविक छूट प्राप्त हुई, और इमैटिनिब थेरेपी के साथ 15 से अधिक वर्षों तक छूट में रहा। हालांकि, DMN के कारण क्रोनिक किडनी रोग (CKD) धीरे-धीरे खराब हो गया, और रोगी ने जुलाई 2020 में प्रीमेप्टिव लिविंग डोनर किडनी ट्रांसप्लांट करवाया। CML के लिए इमैटिनिब को बंद कर दिया गया क्योंकि रोगी ने किडनी प्रत्यारोपण से पहले 15 साल से अधिक समय तक मेजर मॉलिक्यूलर रिस्पॉन्स (MMR) का डीप मॉलिक्यूलर रिमिशन (DMR) बनाए रखा। किडनी प्रत्यारोपण के बाद, प्रत्यारोपित किडनी का कार्य सीरम क्रिएटिनिन (एस-सीआर) 1.1 मिलीग्राम/डीएल के आसपास हिस्टोपैथोलॉजिकल अस्वीकृति के बिना अच्छा रहा, और 3 मासिक बीसीआर-एबीएल1 माप परिणाम नकारात्मक थे और प्रगति पर हैं। इस प्रकार, वह किडनी प्रत्यारोपण के बाद 35 महीनों तक इमैटिनिब के बिना उपचार-मुक्त छूट (टीएफआर) की स्थिति बनाए रखता है। निष्कर्ष में, यह परिणाम बताता है कि इमैटिनिब थेरेपी पर लंबे समय तक चलने वाले डीएमआर के साथ सीएमएल को एक निष्क्रिय घातक बीमारी माना जा सकता है और इसलिए किडनी प्रत्यारोपण के लिए एक सापेक्ष संकेत है।